六味地黄丸配合西药治疗 2型糖尿病 25例

王 清

云南省石屏县人民医院,云南 石屏 662200

笔者近几年采用六味地黄丸 (云南腾冲制药厂生产)配合西药治疗 2型糖尿病25例,取得良好疗效,现报道如下:

1 临床资料

25例糖尿病患者,均来自本科门诊及住院部,其中男16例,女 9例。年龄 34

——65岁。病程最短半年,最长 6年 (入选病例患者均排除糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病性心脏病等并发症)

2 治疗方法

1、口服六味地黄丸 9克 /丸 每日 2次 服用时间与西药间隔至少 2小时以上 可长期服用 (若遇过敏停用,遇便溏、外感发热暂停使用)

2、口服原来服用的西药:优降糖片、二甲双胍片、拜唐平片等。

3、饮食、运动以及辅助药物均与单纯口服西药时保持一致

3 治疗效果

25例 2型糖尿病患者在加用口服六味地黄丸后均不同程度减少西药用量或 (和)种类的情况下仍能维持原有的血糖基本正常的水平。

4 典型病例

毛某,男,48岁,明显消瘦、口渴、尿多 1年余,明确诊断为 2型糖尿病。1年多以来口服西药、饮食控制降糖,具体为:优降糖片 2.5mg Tid二甲双胍片 0.5Tid

复合维生素 B2片Tid 监测血糖,空腹血糖波动于5.7—— 6.8mmol/L,餐后两小时血糖波动于7.3——8.0mmol/L之间,血糖控制良好。加服六味地黄丸 (如上法)后约 3月,在监测血糖情况下逐渐停用优降糖片而且减量用二甲双胍片,现西药仅服二甲双胍片 0.25Tid及复合维生素 B2片Tid 血糖控制在空腹 5.7——7.0mmol/L之间,餐后 2小时血糖在 7.0——8.4mmol/L之间。体重保持恒定,无三多一少临床症状,随诊 4月血糖均在以上范围波动。

5 讨论

糖尿病属中医 “消渴”范畴,虽证有肺、脾、肾三脏分别亏虚,但以肾虚为其关键,古文有 “三消”之论,但究其病机治则均不离滋肾养阴之根本。而六味地黄丸方出自 《小儿药证直诀》,也为 《金匮要略》之肾气丸减去桂枝、附子而得。方中熟地滋肾阴、益精髓,山茱萸酸温滋肾益肝,山药滋肾补脾,共成三阴并补治其本;而泽泻泻肾降浊,丹皮泻肝火,茯苓渗脾湿,形成三补三泻,以补为主的一个成方。

而糖尿病终身疾病,这样一个简单易服的药物势必比烦琐之煎剂来得简便,其依从性也大大提高,值得临床临症推广观察。