葡萄糖电解质泡腾片在预防婴幼儿腹泻病脱水的临床观察

陈 前

(江苏省常熟市第二人民医院儿科 215500)

葡萄糖电解质泡腾片在预防婴幼儿腹泻病脱水的临床观察

陈 前

(江苏省常熟市第二人民医院儿科 215500)

腹泻病是长期以来危害人民健康的常见疾病,中国5岁以下小儿每年有3亿人次患腹泻病,根据《中国腹泻病诊断治疗方案》提出的治疗原则,大力推广口服补液,控制过多的静脉输液。本院门诊在2008年9～12月对50例腹泻病患儿采用葡萄糖电解质泡腾片(奥理亭,香港澳美制药厂)稀释液口服补液治疗,预防腹泻患儿的脱水,取得较好的疗效,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院2008年9～12月收治的急性腹泻病的门诊患儿100例,按下列标准入选:(1)按《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]诊断为急性腹泻病,初次就诊且尚未出现脱水者;(2)年龄6个月至3岁;(3)无严重的肝、肾、心脏等合并症,且查大便常规无红、白细胞。将其随机分为两组:试验组50例,男 27例,女 23例;对照组 50例,男 25例,女 25 例。两组患儿在性别、年龄、病程及临床表现方面差异无统计学意义。

1.2 方法 用药方法:在常规给予相同类型饮食、蒙脱石散及肠道微生态制剂等基础治疗上,试验组在腹泻后采取口服葡萄糖电解质泡腾片,每片放入100 mL温开水中,按 50～75 mL/kg体质量,分次口服 。葡萄糖电解质泡腾片主要成分为无水葡萄糖1.62 g,氯化钠0.117 g,氯化钾0.186 g,无水枸橼酸0.384 g和碳酸氢钠0.336 g。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 试验组出现脱水症状12%(6/50),对照组40%(20/50),两组比较差异有统计学意义(表1)。

表1 两组患儿有无脱水情况比较

表2 两组患儿脱水严重程度方面比较(n)

2.2 试验组出现轻度脱水 5例,中重度脱水1例;对照组出现轻度脱水12例,中重度脱水8例。结果显示两组在脱水的严重程度上差异有统计学意义(表2)。

3 讨 论

20多年来,世界卫生组织和联合国儿童基金会一直推荐对急性腹泻导致的轻、中度脱水患儿使用ORS治疗,这一疗法大大降低了儿童急性腹泻病死率和静脉输液量。但因其渗透压是220 mmol/L,饮用后易引起高钠血症[2]。世界卫生组织和联合国儿童基金会2006年3月23日宣布了一种口服补液盐新配方用于治疗急性腹泻病[3]。本文试验组针对6月至3岁婴幼儿腹泻病从腹泻病程开始就给予葡萄糖泡腾片进行口服补液干预,结果表明试验组在预防脱水上明显优于对照组,且试验组在出现脱水症状的程度上较对照组轻,表明葡萄糖电解质泡腾片能较好地应用于预防婴幼儿因腹泻造成的脱水并减轻其脱水程度。并且葡萄糖电解质泡腾片(奥理亭)采用低渗新配方,其中 Na+60 mmol/L,K+25 mmol/L,CL-45 mmol/L,枸橼酸盐 20 mmol/L,无水葡萄糖 90 mmol/L,渗透压为150 mmol/L,能增加小肠对水的吸收,因此,降低了肠腔的渗透压,缓解肠腔对肠壁细胞的渗透性脱水而减轻腹泻和呕吐症状。且服药前后血钠水平差异无统计学意义,提示其更适合临床用于预防腹泻引起的脱水。同时其迅速溶解在100 mL的温水中,为橙汁口味,因为配方中由枸橼酸钠代替碳酸氢钠,可有效防止因口感不好而拒绝口服补液盐的情况,依从性好,从而减少静脉补液,降低发生高钠血症的风险,更适合于儿童使用,值得在临床推广。

[1] 中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志,1994,12(6):148.

[2] J Holiday M.The evolution of therapy for dehydration:should deficit theray still be taughe[J].Pediatrics,1996,98(2):171.

[3] 王红丽.新口服补液盐配方将更好地治疗儿童腹泻脱水[J].中华护理杂志,2006,41(5):457.

R723.11

B

1671-8348(2010)08-1022-01

2009-11-03

2009-11-19)

◦论 著◦