姜蛋溶液外敷治疗褥疮

魏秀峰

(山东省枣庄市立医院,277102)

长期卧床病人发生褥疮,治疗起来颇感棘手。近年笔者在古医籍有关记载的启示下,自配姜蛋溶液治疗褥疮,取得了满意效果。现介绍如下。

配制及用法:干姜粉(高压灭菌)10g,生姜汁(高压灭菌)40ml,新鲜蛋清60ml,生理盐水400ml,和好搅匀。用纱布敷料在配好的溶液里浸泡,取出敷于疮面,每隔2～4h换药1次,或连续湿敷即可。疮深脓多者,则扩创清除腐败组织后再敷药,或用溶液冲洗疮面。

典型病例:患者,女,36岁。2005年12月因弥漫性椎管炎导致双下肢冰冷,高位截瘫,长期卧床。后背尾骶、双足跟外侧5处形成褥疮,在某医院治疗换药引流月余,疮面仍流脓,肌肉灰白不生。随后放弃治疗出院回家。我嘱用姜蛋溶液外敷,换药3天后,流脓减少,肌肉发红,共换药10天,脓干痊愈。换药时见脓逐渐变稠,疮面肌肉红活并形成淡黄色的痂膜,疮周见嫩红色的上皮生长,逐渐缩小,结痂愈合。

体会:笔者拟姜蛋溶液治疗褥疮,是受《肘后备急方》“面疮脓,以鸡蛋清浸入酒三宿,待软取后涂之”和《医宗金鉴》“冷疮久不收口者,用干姜一味为末,撒患处,觉热如烘,生肌甚效”之启迪。临床观察,对褥疮、溃疡长期不愈合者有好的疗效。小的疮面一般换药5次可愈合,深大脓多的疮疡,经扩张排脓,清除腐败组织,再敷药,明显见疮口愈合。据药理研究,蛋清中含有溶菌酶,对细胞有抑制作用,还含有丰富的蛋白质等营养成分,可营养疮面不致腐烂。蛋清外敷有收敛作用,能降低毛细血管的通透性。涂布后形成痂膜,起到保护作用,同时痂膜又能防止不洁物质的污染和外来刺激,有减轻疼痛的作用。姜辛温逐寒,温阳通脉,不仅有促进肉芽生长之功,且具有消炎杀菌之效。配合使用,共奏消炎止痛、收敛杀菌、生肌长肉之功。