樊素江
河南杞县中医院(475200)
笔者5年来采用针刺夹脊穴结合手法治疗神经根型颈椎病31例,取得较好疗效,现总结如下。
31例患者中,男16例,女15例,病程最长5年,最短1周。
①X线拍片或CT、MRI检查提示有不同程度的生理曲度变直、椎体唇样增生、椎间盘突出、椎间隙狭窄等改变。
②有颈部、肩背部疼痛反复发作或有酸沉僵板感,手指及前臂麻木、胀痛。
③臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+),叩顶试验(+)。
①针刺取穴:根据X线拍片或CT、MRI提示病变部位及临床症选用相同的夹脊穴。
②操作方法:患者取坐位,两臂自然下垂,头稍前倾,皮肤常规消毒,取28号1.5寸毫针垂直刺入穴位,得气后即拔针,均不留针,针刺结束后,于颈部施以轻柔的滚法、揉法、拍法及捏法;在痛点最明显处用一指掸推出推法约1min,再点压合谷、曲池、天宗、曲垣、风池、拿肩井;然后让患者低头,两手抱患者头部,向上用力,徐徐旋转至35°左右,突然用力,听到声响即止,左右各1次,最后颈部两侧作擦法,上肢作抖法结束。
③疗程:每天1次,10次为1个疗程,两个疗程观察疗效,治疗期间停用其他疗法。
显效:临床证状消失,恢复正常生活工作,19例、占61.3%。
有效:临床症状消失、劳累,受寒或颈部活动时有轻度症状出现,12例,占38.7%。
无效:临床症状无明显变化者,0例,总有效率为100%。
祖国医学认为“不通则痛”,颈肩背部的疼痛沉重是由于局部的经气不通,气血瘀滞所致,针刺夹脊穴,祛风通络,活血通经;手法治理筋整复,活血化瘀,舒筋通络。两种疗法配合应用,相互补充,提高疗效,取得满意效果。