密刺配合拔罐治疗颈部软组织劳损100例

徐敏旌

(山东省济宁市任城区中医院,272100)

颈部软组织劳损是指颈部肌肉、韧带、筋膜等软组织的损伤性病变。笔者自2006年起采用密刺加拔罐治疗颈部软组织劳损100例,报道如下。

一般资料

100例均为门诊患者,其中男55例,女45例;年龄7～39岁;病程最短 1天,最长 4年,平均 2年;急性扭伤大多为单侧,不少病人有急性颈部损伤病史。在急性症状消退后,仍经常有反复发作的颈部酸痛和不适。主要症状为颈部疼痛及活动受限,严重者以疼痛如刀割或撕裂样。疼痛以颈部为主。X线检查常阴性,少数病人的侧位X线片可见颈椎生理性前突减少或变直,颈椎僵硬,个别人有颈椎椎间隙狭窄及轻度骨质增生等。

治疗方法

患者取坐位或俯卧位,暴露出颈背部位。用手循按,找压痛明显的穴位或瘀阻明显的血络,皮肤常规消毒后,用三棱针轻轻点刺,或用梅花针叩击患处局部皮肤,使之出微量血液,然后加拔火罐,留罐 5～10min,出血量一般约1～5ml,每日1次,5次为1个疗程。治疗1个疗程后如未痊愈,休息2天再进行第2个疗程。

治疗结果

治愈:治疗1个疗程,颈部疼痛及活动受限消失,计68例,占 68%;显效:颈部肌痉挛、压痛明显减轻,计32例。总有效率100%。

典型病例

患者,女,26岁。初诊日期:2006年7月5日。病史:1个月前晨起时出现颈部疼痛及活动受限。查体:病人颈肌紧张,两侧胸锁乳突肌及斜方肌板硬,压痛明显,棘上韧带及棘间韧带有压痛,颈功能受限,呈僵直状态,头颅稍向左侧倾斜,两上肢活动正常,肌力正常,无肌肉萎缩,腱反射正常。颈椎X线片检查为颈椎生理性前突减少。诊断:颈部软组织劳损。在颈部用手循按找压痛点,用三棱针轻轻点刺,使皮肤轻微出血,然后在点刺部位闪火法拔罐,留罐10min,治疗完毕。当时患者自述疼痛明显减轻,1个疗程后临床症状消失。

体会

颈部软组织劳损中医属“经筋”病变。《灵枢·经筋》:足太阳经的经筋其病“脊反折,项筋急,肩不举”。其病机为经脉不畅,气滞血瘀,而致经筋肿痛、拘急,阻滞经脉,不能行气血和濡养经筋发生。《素问·调经论》曰:“病在筋,调之筋”,“其病所居,随而调之”。故治疗重在调理经筋,达到局部整体平衡。运用密刺放血疗法具有通络止痛、祛瘀消肿、调和气血的功能。拔罐具有温经散寒、行气活血的功效。二者结合运用,增强了气血的运行,促进炎症的吸收,增强了疗效。