癫痫持续状态的观察与护理体会

马丽华 马翠荣

(山东省威海市中医院,264200)

癫痫持续状态发病急,病情危重,是神经科常见急症之一,应采取急救措施,护理也非常重要。

护理方法

1.癫痫持续状态的病人大部分意识不清,应给予必要的保护措施,注意以下几点:①发作时应禁食,并在上下齿间加纱垫以防唇舌咬伤。动作要轻,以减少对病人的刺激,必要时应给予保护性约束。②应安排在安静、光线适宜的房间,以避免强光及强声等干扰。

2.密切观察病情。癫痫持续状态病人经抗癫痫药物的治疗抽搐暂时停止,而以小发作或局限性发作状态出现,这时癫痫持续状态还未完全缓解。此时护理人员应密切观察病情变化,及时通知医师处理,以尽快使病人恢复意识。①生命体征的观察:病人发作时因肌肉强直性收缩,使机体代谢增加,产热增加,可出现发作后高热。又因肌肉收缩,压迫周围血管使其阻力增加,血压可暂时升高,脉搏和呼吸都有所改变。所以,癫痫发作后应密切观察生命体征,及时测量体温及血压,观察呼吸情况,为治疗提供依据。②应观察病人的头部、眼球、肢体等有无异常改变:如有无头部强迫性扭转,有无眼球颤动、颈部抵抗、肌肉阵挛性收缩而使液体滴速变慢或停滞的现象,这些都应视为持续性发作未缓解的指征。③后期护理:病人意识恢复后,表现情绪低落,焦虑不安,有恐惧感,可突然攻击别人。应放在重症病房24h专人看护。对癫痫性格的病人,应以热情、亲切的态度和病人反复交谈,通过积极的暗示、诱导,消除不良诱因,使病人尽快恢复。

体会

癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭而死亡。救治和护理及时对病人康复至关重要,通过护士精心的护理,病人的康复效果满意。