杨光 陈翠杰 郑玉霞 侯卫红 何阳
(大庆龙南医院循环内科 黑龙江大庆 163453)
对子宫肌瘤介入治疗的患者术后3d,采取问卷式调查,患者自行填写或家属填写《子宫肌瘤介入治疗患者的健康知识需求调查》及《子宫肌瘤介入治疗患者的心理访问表》2份调查表,患者年龄在30~60岁,教育程度;中学以上54例,中学以下46例。
(1)通过对100例子宫肌瘤介入治疗调查结果显示,选择想了解子宫肌瘤介入治疗相关健康知识的患者占61%,想了解一点的占33%,选择无所谓的占6.5%,表明子宫肌瘤介入治疗患者有较高健康知识需求。
(2)选择患者对子宫肌瘤介入治疗及治疗结果担心、有点担心、不担心各占41.8%、49.6%、8.6%;表明在子宫肌瘤介入治疗的过程中,患者会出现特定的心理反应。
患者在住院过程中出现不同程度的焦虑,因不了解手术方法和结果引起,同时对手术有不同程度的害怕心里,缺乏信息和误解而出现的焦虑情绪,对疾病的治疗进展预后及康复缺乏信心,另外患者的家庭支持对治疗起重要作用。
遵照现在护理观的要求,护理应重视人的生理心理社会和精神等综合因素,护士不但要了解患者病情手术方式术中情况,而且能正确的观察评估患者的心理状况健康知识需求及自护能力,这就要求护士不断的学习和增加业务学习知识尽快掌握各种护理新技术,提高沟通技巧,从而提高服务患者的质量。
解决患者的心理问题,解决的效果对患者住院配合治疗有很大帮助。
患者入院后做好术前准备,训练患者床上排大小便,备皮,术晨禁食水。术后回病房,伤口压盐袋4~6h,术侧肢体制动24h。密切观察生命体征,如有呕吐发热等,根据医嘱给予对症处理,患者出现疼痛消化道反应,发热等向患者解释原因,消除紧张恐惧心理,嘱患者多饮水,促进造影剂排泄。
当患者出现腰酸腹胀时应告诉患者起床活动后这些症状自然会消失可适当活动另一侧肢体,严重者可热敷适当按摩腰背部以减轻症状。当患者出现尿潴留时,解除患者紧张心理,做好心理疏导,诱导排尿。当患者出现造影剂反应时,消除患者紧张情绪,遵医嘱给予药物治疗。
总之,子宫肌瘤介入治疗患者手术的成功,术前术后的护理十分重要,大量的临床观察和实践证明,做好子宫肌瘤介入治疗患者手术的护理及健康教育,是保证手术成功、减少并发症、促进康复的关键。
[1]姚景鹏.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998:146.
[2]熊晓云.介入手术病人的健康教育房市探讨[J].2003,43(5):111~112.