骨折病人健康的护理干预①

赵莉

(河南省新乡市第二人民医院 河南新乡 453002)

1 骨折病人身心康复概况

骨折是一种常见的外科疾病,常发生于突发事件,造成身体机能障碍,使患者短时间无法适应,严重影响了病人的情绪和心理状态,打乱生活规律,为此需要采用护理和干预从身体和心理两方面入手,来调节不良反应易使之产生悲观颓废的情绪和症状。

2 骨折病人的康复问题和障碍

2.1 护理体制不够完善

不同时期的患者,心理有不同的反应特点。工作人员除了询问检查必要的生命体征外,通常忽视患者在恢复期的不同心理特点,未及时与患者沟通交流,忽略愉悦的身心健康可同时影响患者的康复。各种顾虑不能被充分认识到,自然不能形成良好的医疗关系,影响治疗进程与效果。

2.2 骨折病人对康复治疗的焦虑和恐惧

骨折患者由于受到意外创伤,局部肿痛/压痛瘀血畸形,严重造成四肢躯体功能障碍甚至功能丧失,自身容易产生恐惧。同时,骨折恢复期长,身体活动不方便给患者带来生活和学习和工作上的困扰,意志消沉,不能够积极客观的面对生活。甚至很多病人产生巨大心理压力,生活不能自理,需要医护人员和亲属的协助生活,担心拖累别人,增加他人负担,被动接受治疗,这些不稳定的消极情绪无法使患者正常接受治疗,同时也失去了最佳治疗时机。

2.3 护理干预方式运用不合理

大部分病人缺乏锻炼的认识和方法,不能合理制定功能锻炼的方法,在愉悦的身心中接受指导和训练。现实中,老年人反应较为迟钝,注意力不集中,听力也比较差,在交流中不免有障碍,他们更需要耐心和鼓励,而不是敷衍塞责。同时医护人员也要加强功能锻炼方面的培训,使病人积极接受治疗,才能达到理想的治疗效果。

3 对病人健康的护理与干预的措施

3.1 营造良好医疗环境,建立健全良好的医疗服务体系

为了减少病人的痛苦,医院应尽量保持安静清洁的环境,给患者留下安全和谐的印象;在对病人的疼痛护理中,耐心的听取病人的诉述,帮助他们分析疼痛的因素,并认真解释以减少病人的紧张恐惧心理;同时对待病人家属要热情,安慰家属,提供治疗信息让病人及家属了解治疗的进程和恢复状况,不断鼓励病人。树立其自信心,坚定康复的勇气。尽量陪同他们进行功能训练方面的学习,指导病人合理指定计划,有些医院会适当放一些音乐,作为一种缓解良计,提高病人生理心理的情趣,变被动为主动,进行功能训练,骨折病人的康复大多在院外,医护人员与患者建立电话联系,对个别病人进行随访,给以必要的康复指导。

3.2 有效的心理安慰和健康教育

瞬间发生的创伤骨折,改变了病人原有的作息规律,病人难免情绪波动大,医生应适时的向病人或其家属介绍手术、护理内容和疼痛的管理知识,消除他们的疑虑。并及时协助其亲属进行治疗,减轻病人的痛苦直至最低程度。让病人对术后早期功能的训练有所认识,循序渐进,由少到多,不会劳累为宜,坚持恢复锻炼,观察功能锻炼的情况,适时做出调整,增强病人的信心。

3.3 合理膳食,营养科学,形成良好生活方式,减少并发症

为了增强机体抵抗力,减少感染机会,医护人员应积极协助家属,对病人的生活进行适当条理或者调节,争取早日康复,恢复正常生活工作状态。例如受传统观念的影响,很多人认为骨折患者多吃肉骨头可以促进伤口愈合,殊不知过多的摄入,会造成骨内无机质的大量增加,导致骨内无机质和有机质比例失调,反而阻碍骨折伤口的愈合速度,给病人增加了负担。科学合理的膳食,含骨胶原的补品,不仅能增加病人体质,还能保证骨骼顺利愈合。考虑骨折病人早期忧思少动,气血不足,常有大便秘结的症状,建议多吃些纤维性食品,如蜂蜜,香蕉等促进排便,保持身心舒展,恢复期间,病人应多吃锌、铁、锰的食物,燕麦、蛋黄、乳酪是不错的选择。营养搭配合理为病人的早日康复提供保障。

3.4 骨折患者要拥有积极生活观念,树立自信心,争取早日康复。

健康的心态对人的作用也不可小视。一个良好的心态使病人抓住最好的治疗时机,还可以使病人积极配合治疗与护理,建立良好的医护关系,相信医护人员拥有专业知识和实践技能,主动配合医务人员,克服心理障碍和不良情绪。保持良好的心境,树立自信,对日后生活和工作充满热情,在愉悦的身心中,进行康复功能锻炼,循序渐进,提高生理心理健康水平,增强健康护理和干预的认识能力,缓解精神心理痛苦。

4 结语

随着社会进步,人们对生活质量的要求也相应提高。然而,骨折常常是人的一个致命性损伤,不但给患者自身造成了身心痛苦,而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。根据骨折患者的生理特点,有针对地预防和控制术后并发症、针对思想负担重等心理特点,加强心理康复和干预护理,有效降低手术风险,减少并发症和病死率,促进患者身心全面康复的进程,早日步入正常作息状态,提高全民健康水平。

[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006.

[2]葛宝丰.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002.

[3]姚彩娟.骨折病人拒绝早期功能锻炼原因分析对策[J].护理研究,2009.