苓桂术甘汤治疗梅尼埃病89例

周正义 杨慧兰

(湖北省洪湖市中医医院,433200)

美尼尔氏病属中医学“眩晕”范畴,是内耳一种非炎症性疾病。此病发病急,病人痛苦大,治疗方法亦多。我们自2003年以来应用苓桂术甘汤加减,配合鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病89例,取得了满意的效果。

一般资料

89例病人中除12例住院治疗外,其余均为门诊病人。男47例,女42例;年龄最小 20岁,最大 80岁,其中40～60岁的61例。

治疗方法

我们应用苓桂术甘汤加减:茯苓10g,桂枝9g,白术10g,甘草 6g,丹参15g,葛根 15g,泽泻 8g,远志 6g。湿热重者加木通、车前子;恶心、呕吐重者加竹茹、代赭石;冷汗、面色苍白者加党参、黄芪;头痛重者加川芎;夜眠差者加酸枣仁;耳鸣、重听加生葱、石菖蒲;脘闷不食加肉豆蔻。每天1剂,水煎服。同时用地塞米松2mg,患耳鼓室内注射,隔3日1次。

观察治疗的89例病人中除12例因反复发作,患病时间较长,体质虚弱,住院配合应用了静脉滴注小分子右旋糖酐和口服地塞米松、地巴唑、维生素B1、安定等药物外,其余77例门诊病人全部用苓桂术甘汤加减配合鼓室内注射地塞米松治疗。

治疗结果

89例病人中3～5天治愈的73例,占82.02%;7天以上治愈的6例,占6.74%。在治愈的病人中有4例在1～3年复发,但均较以前病情轻,经用同法治疗5天治愈。其余病人均未见复发。

讨论

梅尼埃病属外围性眩晕,本病为内耳迷路积水所致,以发作性眩晕,波动性耳聋、耳鸣,耳内胀满为主要症状。此类眩晕根据中医学辨证原则符合脾失健运,水湿停留的痰浊中阻型。在发病年龄上青年、中年及老年均可发病,尤以40～60岁多见。男女无明显差别。

我们应用苓桂术甘汤加减,以渗湿利水、化湿祛痰、活血通络为原则,配合鼓室内注射地塞米松,对治疗眩晕,消除内耳积液,控制耳聋、耳鸣取得了满意的效果。