阴道微波联合擦洗上药治疗阴道炎

叶希文 朱 丹

1.河南省信阳市中医院,464000

2.信阳同济妇产医院

阴道炎是妇科常见病。我院率先在本市开展阴道微波联合擦洗上药治疗阴道炎,效果满意,报道如下。

一般资料

收集本院2007年4月～2008年10月收治的阴道炎患者340例,随机分两组。患者年龄最小17岁,最大58岁,平均38.5岁。均有性生活史或已婚。两组年龄及阴道炎类型相似。念珠菌性阴道炎排除糖尿病。

治疗方法

治疗组170例,采用中国诺万医疗设备有限公司制造的KJ-6200微波治疗仪,阴道探头长 15cm,直径1.5cm,功率设置10～15W,理疗时间40min。患者平卧位,将消毒后的阴道探头(用戊二醛浸泡30min)外套双层避孕套轻插入阴道(约7cm),进行理疗,其间有专人监护。然后取膀胱截石位,用1∶10浓度百艾洗液浸泡消毒棉球,擦洗阴道内分泌物后放入药物,并放带线棉球填塞以防药物外脱。不同类型阴道炎使用药物为:滴虫性阴道炎用甲硝唑阴道泡腾片0.4g,每日1次;念珠菌阴道炎用达克宁栓0.2g,每日1次,支原体及衣原体阴道炎用环丙沙星栓0.2g,每日1次;细菌性阴道炎用双唑泰栓1枚,每日1次。观察组嘱患者自行冲洗上药,使用药物相同。7天为1个疗程,均治疗1个疗程。

治疗结果

疗效标准:痊愈:自觉症状消失,阴道分泌物减少,性状正常,阴道黏膜充血消退,实验室检查结果为(念珠菌阴道炎月经前复查白带[1],滴虫性及其他类型阴道炎月经后复查白带[1])连续3次致病菌均阴性,阴道清洁度Ⅰ度～Ⅱ度,白细胞(+)。好转:自觉症状减轻,阴道分泌物稍少,性状变化不明显,阴道黏膜充血好转,实验室检查结果为连续3次复查白带至少1次致病菌为阳性,阴道清洁度Ⅱ度～Ⅲ度,白细胞(⧺)。无效:治疗 1个疗程后病情及实验室检查结果无改变。

两组患者疗效比较:治疗组170例,痊愈156例,好转14例,无效0例;观察组170例,痊愈99例,好转 71例,无效0例。

两种治疗方法存在明显差异。治疗组治愈率显著优于对照组(P＜0.01)。

副反应:无明显不适感,部分患者有少量阴道流液及微热感。

讨论

微波治疗妇科炎症已广泛应用于临床,其疗效观察已屡见报道,但阴道微波联合擦洗上药治疗阴道炎报道极少。患者自行阴道冲洗上药,冲洗器的深度难以把握,时有造成宫颈出血或阴道黏膜损伤的现象;黏附于阴道壁的分泌物清除不彻底,形成一层隔离膜,不利于药物的吸收,从而影响疗效,也是复发的因素。治疗组采用微波阴道内理疗,360°放射,温热能促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退,阴道黏膜充血水肿消失很快;由操作者用窥阴器扩张阴道以利观察病情变化,并在直视下彻底清除阴道内的分泌物及前次药物蓄积产物,填塞相应药物于阴道穹隆处,药物到位,扩散广泛,阴道黏膜吸收药物充分,疗效显著,治疗周期缩短,复发率低。经临床观察,阴道微波联合擦洗上药治疗阴道炎的方法值得推广。