双当汤加减治疗牛乳房炎

马如英

（青海省民和县古鄯兽医站，青海民和 810800）

乳房炎是产科疾病中的常见病之一。尽管兽医临床上有很多的治疗方法，但笔者采用中兽医治疗方法，用双当汤（经验方）[1]加减治疗乳牛各种乳房炎74例，治愈率90.42%；有效率95.95%。

1 乳房炎概述及危害

1.1 乳房炎是由于机械的、物理的、化学的和生物学的作用导致乳房发炎的一种疾病，各种母畜均可发生，而乳牛较为多见。1.2乳房炎主要危害奶牛的乳腺，轻者机能减退，重者完全丧失泌乳能力，给乳牛的饲养造成巨大的经济损失，严重的是患牛发生全身症状，导致败血症而死亡，患有乳房炎牛的乳汁亦可危害人民生活健康。

2 病因

2.1 各种原因乳房外伤，病原微生物侵入乳房所致。

2.2 各种原因卫生不洁，导致病原微生物侵入乳房所致。

2.3 人工挤奶不当或犊牛死亡，奶汁蓄积乳房所致。

2.4 物理化学因素（如烫伤、冻伤、药物刺激等）所致。

2.5 乳牛患有子宫内膜炎及生殖器官疾病、或其他全身性炎症继发感染而引发的。

中兽医称乳房炎为痈。认为母畜产后因乳孔闭塞，乳汁蓄积或产后幼畜死亡乳汁不能消散而引起。又如乳房受外伤时毒邪乘机侵入，阻塞脉络发生热痛，因而热盛则肉腐、导致化脓成痈。

3 症状

发病较急，拒绝给幼畜哺乳和挤奶，多卧懒动，后肢开张，乳房初期肿硬痛疼，乳量减少继而皮肤发红发热。脓肿浅在的，触诊有波动感；脓肿深在的，皮肤红肿和波动感不明显。严重时有恶寒，发热，精神不振，水草不食等症状。

西兽医在临床上根据炎症性质分为浆液性、卡他性、纤维素性、化脓性和出血性乳房炎等五种。

4 治疗

4.1 双当汤（经验方）方剂组成：金银花、当归、蒲公英、元参、柴胡、甘草，瓜蒌为引。

4.2 功效：清热解毒，活血化瘀，疏肝解郁，宽胸散结。但实际应用中必须辨证论治。

4.3 治疗原则：清热解毒、化痰除湿、活血祛瘀、消肿止痛、通利下乳。

4.4 治疗方法

4.41 肿痛严重，乳汁中有脓汁挤出的，以清热解毒、行气散结、消肿止痛为治疗原则，方中可加乳香、没药、紫花地丁、穿山甲、防风等。

4.42 乳房硬肿、乳汁不通热痛不明显者，以散瘀消肿、活血除湿、通利下乳为治疗原则，方中加通草、益母草、赤芍、王不留行等。

5 病例

例1：2007年4月14日民和县古鄯镇三姓庄村农民韩尚文牵来乳头1头，前来我站就诊。畜主诉：乳牛3岁，第1胎。2007年4月11日产犊后，第3天乳房发红，有护痛感，15日乳房肿胀严重，痛感明显，拒绝给犊牛哺乳，因而前来治疗。经检查体温40.7℃，呼吸33次/分，触摸乳房发烧肿胀、局部坚硬、有敏感的痛感，挤奶时挤出混有血样稀薄奶汁，初步诊断为急性出血性乳房炎。确定治疗方案以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为原则。

处方：金银花 60g、酒当归 60g、甘草 20g、紫花地丁 40g、蒲公英 100g、乳香 30g、没药 30g、益母草 100g、连翘 30g、元参30g、全瓜蒌1个，3剂、研末开水冲泡，温后加黄酒100ml灌服，1剂/天，连服3天。2007年4月20日追访调查，畜主称：中药灌服第2剂后痛感消失，肿胀消退，奶汁色泽气味基本正常，灌服第3剂后，病状全部消失，恢复正常。

例2：2008年7月4日民和县古鄯镇古鄯村索进和牵来乳牛1头，畜主诉：病牛4岁，产犊已有20余天，昨天乳房明显肿胀，不下乳。经检查体温40.3℃，呼吸22次/分钟触摸乳房坚硬，微热有明显痛感。乳房皮肤充血。挤奶时无奶水挤出。初步诊断为浆液性乳房炎。治疗以散瘀消肿、活血除湿、通利下乳为主。

处方：金银花 40g、酒当归 60g、炙山甲 30g、柴胡 60g、瓜蒌100g、川芎 30g、防风 40g、益母草 100g、赤芍 30g、王不留行60g、甘草20g，3剂、研末开水冲泡，温后灌服，1天1剂，连服3天。7月8日复诊，肿胀消失，但乳汁少，奶汁稀混有少量絮状片。治宜清热除湿、托疮排脓、通利下乳为主，方中加通草50g、黄芪 50g、肉桂 30g、酒黄芩 50g、酒黄柏 50g，减川芎、柴胡，继续用药共2剂、研末开水冲泡，温后灌服，1剂/天，连服2天。随访调查病愈，乳汁恢复正常。

6 小结

笔者用双当汤加减治疗各种乳房炎74例，5例体温升高，全身症状明显、配合抗炎治疗；2例治疗效果不明显；1例治疗过程中畜主自行处理，其余治疗的66例中，用药2-6剂均治愈。不仅治疗简便，克服了基层兽医站治疗设备和药物不齐全的困难；而且治疗费用低，仅是西医治疗药费的65%左右，减轻了畜主经济负担。同时中药治疗不产生抗菌性和副作用。

[1]河北中兽医学校等四院校编著·中兽医手册[M]·北京·农业出版社，1975

[2]张建岳编著·实用兽医临床大全[M]·北京，中国农业科技出版社，1993

[3]辽宁锦州畜牧兽医学校主编·家畜病理学（第二版）[M]·北京·中国农业出版社，1995