消毒供应室护士的职业有害因素与防护

韩治玲

河南安阳市妇幼保健院 安阳 455000

供应室工作经常接触各种污染物品,如血液、体液、长期与病菌、锐器、粉尘、化学消毒剂、噪声、潮湿等,有害因素比各个专科复杂,如果缺乏自我保护知识,极易导致各种相关疾病。

1 有害因素

1.1生物因素护士进行医疗器械拆包、清点、擦洗时,易被锐利器械刺伤,刺伤后仍接触污染物品。清洗过程中含有病原微生物的血液,体液等迸溅到面部皮肤、眼睛、鼻腔、口腔内而导致感染。目前好多医院治疗巾、手术衣、手术中所用大中小单及各种无菌物品包布重新使用。这些病人用过的物品均未消毒,打包时为了方便,不戴手套这些物品上带有许多病原微生物。建筑结构不合理,洁、污区域划分不清,未严格执行消毒隔离制度,医疗废物未按要求处理。供应室护士经常暴露于被病人血液、体液、分泌物、呕吐物等多种病原微生物污染的危险之中[1],均使感染的可能性增加。

1.2化学因素含氯消毒剂广泛适用于各医院,用于浸泡拖鞋、拖把及桌面擦拭消毒,含氯消毒液具有腐蚀性,挥发性,刺激性,溅到皮肤上会损伤皮肤,高浓度含氯消毒液挥发出来的刺激性气体会使人的眼睛和呼吸道感到不适。紫外线消毒,紫外线对皮肤,黏膜和眼睛可造成炎性反应,长期照射后可能导致癌变,紫外线消毒后高浓度臭氧也可引起人体中毒反应。

1.3物理因素高温、寒冷、噪声、潮湿的工作环境等。夏季高温,湿热再加上压力蒸汽灭菌器产热多,散热慢,高温作业下出现疲劳、烦躁、中暑和烫伤。冬季工作人员接触冷水,寒冷潮湿易使人患风湿及类风湿性关节炎。供应室存在噪声污染,高压蒸气锅发出的巨大的噪声,真空泵的声音尖锐刺耳,超声机的噪声等,长期作用于人体,对机体产生不良后果,如疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力下降、血压升高,工作易出错。

1.4电击损伤及其他供应室常规操作时,接触大量电器、插头、插座,有可能出现漏电、触电。长时间站立工作,患下肢静脉曲张,腰酸背痛等机会增多。各种布类物品在折叠、打包时粉尘飞扬,吸入呼吸道,可刺激呼吸道,引起呼吸道炎症,甚至形成尘肺。

2 防护措施

供应室护士应该增强自我防护意识,认真落实消毒隔离制度,锐利器物医疗废物按规定处置,改建不合理的建筑布局,一次性医疗器械用品不重复使用。回收物品时一定要带手套。清洗时一定要戴口罩帽子和手套,穿防水围裙,包装时戴好口罩,防粉尘吸入,不小心被锐器刺伤后要及时进行伤口处理,必要时接种免疫球蛋白。建立刺伤登记制度,并定期检查。供应室人员都应接种乙肝疫苗,提高机体免疫力。认真执行“六步洗手法”,切断经手传播疾病的途径,正确合理使用含氯消毒剂,采用紫外线空气消毒时应避免直接照射,臭氧消毒时应在无人的情况下进行。为保持空气清新,应经常开窗通风换气或安装排风扇,减少室内细菌污染。工作间应宽敞明亮,安装空调或暖气设备,清洗室安装消音设备,安装热水器,冬季采用热的流动水洗手和器械。高压蒸气锅要有专业人员负责使用,使用过程中要严格执行操作规程,定期维护,保证正常使用。

供应室护士工作中存在有害因素,需要卫生部门成立职业防护管理委员会,健全职业防护上报制度和上报程序,职业暴露的处理常规和风险评估标准等。医院管理者应充分重视护士的职业防护,使护士远离伤害。

[1]严小麦,赵燕平.手术是护理职业危害及防护对策[J].医学理论与实践,2007,20(5):602.