如皋市如城镇生殖道感染防治效果分析

石太芬 樊荷莲 黄兰珍

如皋市如城镇生殖道感染防治效果分析

石太芬 樊荷莲 黄兰珍

生殖道感染；防治

为了解计划生育机构开展生殖道感染防治工作的成效及影响，笔者对我站在2003年和2008年为如城镇育龄妇女健康体检情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 来源于如城镇3个机关、企事业单位及2个村于2003年、2008年在我站体检的自愿接受生殖健康查体和妇女病普查、普治的已婚育龄妇女3125例、2912例，平均年龄35.6(21～55)岁，2008年体检时发放问卷调查表。

1.2 方法 参加RTI防治工作的成员均为我站技术人员，在开展RTI防治工作前均经过培训。统一使用由江苏省计生委印发的已婚育龄妇女健康体检表，由有丰富经验的妇科医师对每位体检者按疾病诊断标准进行诊断、治疗和宣传、教育、指导，最后由专人进行汇总。问卷表由我站设计，内容为到本站接受检查次数、以前有无生殖道感染、对我站的满意度及对计划生育的了解情况。

2 结果

2.1 两次体检时生殖道感染情况 见表1。经统计，2008年检查时阴道炎患病率比2003年下降26.3%，附件炎下降3.8%，盆腔炎下降2.1%，宫颈炎下降19%，乳腺疾病上升0.6%，子宫肌瘤上升0.9%。

表1 两次体检生殖道感染情况

2.2 问卷调查情况 2008年共随机发放问卷调查表1000份。结果显示，有868人曾在我站体检过，588人体检2次或2次以上；近两年有330位育龄妇女曾有生殖道感染史，就医并及时治疗225人，占68.0%；对我站的服务感到满意的人数为964，占96.4%，自愿到计生服务站寻求避孕节育与生殖健康服务的有190人，占19.0%。

3 讨论

3.1 对常见RTI发病率的影响 外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多等是RTI主要症状，过去许多妇女不知道生殖道感染症状，即使出现这些症状也认识不到，大多数妇女认为不是疾病或认为是小毛病，不值得去看医生，有些则是由于家庭经济困难，舍不得花钱看病，致使病情拖延，给妇女身心健康带来更为严重危害。还有一些无症状妇女由于没有症状就不去检查，这些携带者还具有传染性，可通过性接触或间接接触传播，造成疾病的传播和蔓延。通过RTI防治为广大已婚育龄妇女开展认真细致的咨询和健康教育活动，增强其认识疾病和预防疾病能力，做到定期检查，有病早发现、早诊断、早治疗，有效地降低多种RTI发病率。从资料中看出阴道炎、附件炎、盆腔炎、宫颈的发病率均明显下降，但在资料中同时还发现乳腺疾病和子宫肌瘤有上升趋势，其原因可能与生活水平提高、工作压力大、饮食结构不合理、内分泌紊乱等因素有关。今后应加大对这些方面知识的宣传、咨询、指导及心理疏导服务的力度[1]。

3.2 对避孕节育的影响 生殖道感染不仅严重影响妇女的生殖健康，也影响计划生育避孕措施知情选择和普及。RTI患病率高直接影响计划生育服务的安全和质量，也影响着计划生育服务对象服务的需求和利用[2]。RTI是实施避孕节育手术的禁忌证，也是引起节育手术并发症的原因之一。临床经常因为受术者生殖道感染而延期手术或无法实施节育手术，或限制了避孕措施的选择范围，不利于避孕措施的落实。所以RTI对计划生育手术质量和效果有较大影响。还有些妇女认为生殖道感染是由于放环、人工流产、绝育手术引起，影响了节育措施的续用率。开展RTI防治工作有效地降低了RTI的发病率，提高了育龄群众避孕措施的使用率和续用率。

3.3 对计划生育优质服务的影响 我站利用RTI防治工作进行宣传、倡导、咨询，促使我们与广大育龄群众加强沟通、交流、建立感情，既能掌握育龄妇女的孕育动态和落实避孕节育措施状况及适应证、不良反应情况，又能起到关心群众、指导群众、帮助群众的作用。在问卷调查中发现育龄妇女对我们的满意度达96.4%，但是因为避孕节育/生殖健康问题去医院寻求服务较多，自愿到计生服务站的只占19%，其原因可能是由于如城镇在市区及周边，这里医院较多，因为社会关系或方便等原因而去医院，另外也可能是对我们的技术不信任或服务范围不清楚、工作职责不明白，认为我们只抓计划生育等。

综上所述，开展生殖道感染防治工作有效地降低了RTI发病率，提高避孕措施的落实率，改善干群关系，提高育龄群众对计划生育的满意度。因此我们还需继续开展RTI防治工作，树立计划生育工作者的良好形象，进一步推动人人享有计划生育、生殖健康、家庭保健优质服务目标的实现。

[1] 崔保忠,周华,彭卫焕,等.山东胶州市城乡育龄妇女生殖健康状况调查分析[J].中国计划生育学杂志,2003,11(5):311-312.

[2] 袁伟,窦丽霞,高尔生,等.结合计划生育优质服务开展生殖道感染防治的必要性和可行性[J].中国计划生育学杂志,2006,14(8):465-466.

226500 江苏省如皋市计划生育指导站 (石太芬 樊荷莲黄兰珍)