小儿哮喘368例过敏原检测结果分析

王伟文 赵大娇 颜 均 (浙江省丽水市中医院 323000)

近年来儿童哮喘患病率逐年增加，与过敏性疾病关系引起注意。为探讨过敏原与儿童哮喘的关系，我们对368例14岁以下哮喘患儿血液过敏原诊断试验、个人过敏史进行分析，以探讨哮喘儿童过敏性现象的意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象 为2002年6月至2008年6月本院哮喘门诊患儿，所有病例符合哮喘诊断标准，选取已测定血液过敏原哮喘患儿368例。其中男260例，女108例；年龄4个月至14岁，＜4岁48例(13.0%)，4～7岁150例(40.8%)，＞7岁170例(46.2%)。

1.2 调查内容 调查368例患儿的个人过敏史，并进行血液过敏原测试。个人过敏史包括过敏性鼻炎、婴幼儿湿疹、荨麻疹、药物食物过敏史。血液过敏原诊断试验试剂由德国默克公司提供，方法和阳性结果判定严格按产品规定标准执行。所有患儿进行过敏原试验前已停用抗过敏药物及糖皮质激素1周以上。

2 调查结果

2.1 个人过敏史 368例中有个人过敏史258例(70.1%)，其中鼻炎141例(38.3%)，湿疹88例(23.9%)，荨麻疹65例(17.7%)，药疹19例(5.2%)，食物过敏16例(4.3%)；有的患儿同时有2～3种过敏性疾病。

2.2 过敏原 368例患儿血液过敏试验阳性323例(87.8%)：其中吸入性过敏原阳性254例(78.6%)，食物性过敏原阳性91例(28.2%)；有的患儿两种均阳性。323例中过敏原情况：尘螨233例(72.1%)，霉菌Ⅰ180例(55.7%)，油漆121例(37.5%)，霉菌Ⅱ95例(29.4%)，动物毛87例(26.9%)，杂草62例(19.2%)，牛奶60例(18.6%)，羽毛56例(17.3%)，虾38例(11.8%)，花Ⅰ、花Ⅱ各31例(各占9.6%)，鱼22例(6.8%)，蚌19例(5.9%)，树Ⅰ16例(5.0%)，树Ⅱ13例(4.0%)，鸡蛋11例(3.4%)，金属8例(2.5%)，肉7例(2.2%)，小麦6例(1.9%)，水果4例(1.2%)。

吸入性过敏原阳性排名前三位分别是尘螨、霉菌Ⅰ、油漆。食入性过敏原阳性排名前三位为牛奶、虾、鱼。

2.3 不同年龄组过敏原阳性情况 见表1。

表1 不同年龄组过敏原阳性情况 [例（%）]

由表1可以看出，4岁以前患儿以食物性过敏为主，4岁以后以吸入性过敏为主。

2.4 不同性别过敏原阳性情况 260例男性患儿中过敏原阳性228例(87.7%)，108例女性患儿中过敏原阳性95例(88.0%)，女性过敏原阳性率略高于男性，但差异无统计学意义(χ2=0.005，P＞0.05)。

3 结论

本次调查结果显示，哮喘患儿个人过敏史阳性率高达70.1%，其中以鼻炎、湿疹、荨麻疹为主，可见小儿哮喘与个人过敏史有密切关系。

368例哮喘患儿过敏原阳性率高达87.7%，以吸入性过敏原为主，吸入性过敏原中又以尘螨为主。食物性过敏原中以牛奶、虾、鱼为主。过敏原阳性率男女差别无统计学意义。

哮喘患儿4岁以前以食物过敏原为主，4岁以后以吸入过敏原为主。我们分析，可能与患儿户外活动增加、体内免疫功能随年龄变化而变化有关。