新医改带来药店配送新问题

8月18日，国家正式推出了首批具有307种药品的基本药物目录，这标志着国家新一轮的医改进入了实质性的阶段。而对广大药店而言，新医改的走向是否会带来不利影响，一直是许多药店经营者的担忧。

客观地讲，药店企业所要建设的“现代医药物流”和制药企业、商业药企都有所不一样:生产企业与流通企业对物流的要求更关注于准确、及时的快速配送服务和货款回收功能;而药店企业得益于生产、流通企业的服务，因此除少数选择自配药品的企业外，大多数药店对物流的诉求更多是体现在货品的及时动销和规范管理上。对于规模连锁药店而言，许多企业自己有配送体系和配送队伍，因此对物流的精益管理与成本控制方面比较关注，但是自建配送体系的药店企业毕竟是少数。因此目前我国药店物流产业还比较薄弱和落后，缺乏行业统一的作业标准和规模型的物流服务商。

针对现代连锁经营的药店而言，现代药店物流是其物流体系通过一定的信息技术和规范管理手段具备为下属门店提供快速、准确的药品正向、逆向配送服务和药品销量、销向分析等信息服务，从而实现低成本、高效益运营的经营绩效。因此药店物流更多的将体现出适当的投入和效益、体现出精益化物流管理技术在零售领域的运用，而不是像商业企业那样去建设规模庞大的物流中心。

运营模式难选择

对于药店企业来说，可以供选择的物流模式通常有三种:一是自己配送;二是依赖供应商配送;三是委托第三方配送。应该讲，同样是药店，不同的企业应该选择不同的物流服务模式，而不能千篇一律。对于连锁药店而言，如果下属门店比较集中在一个区域内，可以采取自己配送的模式，但是这种配送服务的水平经过实践检验相对是比较低的，成本偏高。总的说来，如果连锁企业的配送中心不从事药品批发或针对其他行业的物流服务，建议采用委托当地大商业流通企业代为配送是比较理想的经营的模式。

当然，对连锁药店而言，委托供应商配送可以作为补充，但是如果此处的供应商是商业公司，那建议还是采取“委托配送”的模式:指定的唯一供应商提供仓储集中管理、统一配送的服务，这样效益会更佳;如果供应商特指生产药企，少数品种是可以委托生产企业配送，但是量大就难以实现了。据悉，许多药店对委托配送反映并不算热烈，有很大一个原因考虑就是担心自己有特殊采购渠道的品种在委托配送模式下丧失采购优势或被公开。其实药店企业在委托配送之前可以签订好合作协议来防止此类事情的发生，也可以派人参与受托公司的药品采购工作。

联盟因素在上升

目前中国药店领域有一个非常重要的现象，就是各个区域的药店联盟风起云涌，但是联盟内部的物流服务却普遍成为制约联盟发展的短板。据悉，此前药店领域一个非常有名的联盟组织（PTO）就是因为配送不到位（虽然他的十大股东中有配送商），因此现在自己不再从事配送业务，而是和科伦医药合作配送。一方面，目前国内的药店联盟大多数是比较松散的组织，其操作方式多以联盟的名义统一采购，但是实际上销售的确是联盟组织单位的贴牌药品，这样的联盟注定是没有大发展的。更关键的是，规模越大的联盟，其会员单位来自全国各地，这对物流配送能力而言要求就更高;再加上联盟组织者销售贴牌品种的经营思路，其管理资源自然就集中于联盟内部的采购、销售环节上，对物流环节的投入就显不足，因此目前国内的联盟大多数在配送服务上确实跟不上需要。

另一方面，我国的药店联盟企业往往资金实力较弱，投资数亿资金建设现代医药物流中心或配送体系，肯定是力有不及的，这就是国内大多数联盟多将配送业务外包给国内大型商业药企物流中心的原因。笔者认为，如果药店联盟组织比较紧密、资金实力较强，可以考虑合股建设小型的物流中心，但是股权上要清晰、明确;如果联盟本身就比较松散，资金实力也不强，物流外包是比较现实的选择。

可以判断的是，随着药店联盟的增多，其物流服务水平将更加影响中国药店物流产业的发展。

市场总额崎岖增长

无庸质疑的是，中国经济的高速发展为国家持续加大对民生领域的投入提供了能力条件，尤其是全民医保、农保及覆盖城镇各类居民的养老保险为国民“敢花钱”提供了底气，客观上刺激了我国药品零售市场的增大。特别是近几年，国家对农村医疗保健及养老方面的投入，为中国药企深入世界上最广阔的农村医药市场提供了条件。事实上仅2009年上半年，中国药品零售市场的增幅达到19％，超过了2008年的水平。

不过，需要注意的是，按照目前的医改精神，将来医院终端的销售额将在药品零售总额中占据主要地位。尤其是随着公办医院售药零差价、医院购药报销比例更高、基本药物目录的推行等倾斜性政策的出台和落实，病患在公立医院拿药的比重将持续上升，这将挤占零售药店的销售空间。尤其是进入基本药物目录的品种，都属于居民常用药，销售量很大;因为在公立医院的报销比例更高，因此这些品种以后在药店终端的销售量将有可能明显下降。笔者预测，随着本轮医改的深入，将会有一批规模型的区域连锁药店企业得到发展;但是全国也会有大量的私人单体药房将消失。这就直接导致我国药店物流产业未来将向高度集约化的方向发展，规模效益将比目前明显，这无疑是个好事。

品种结构面临洗牌

据悉，基本药物目录除了初期的307种以外，未来还将丰富。根据笔者的经验，小规模的医院，经营品种在800个左右;而省级大医院，一般经营品种数控制在3000种左右，基本上能满足病患的用药需求。与目前的基本药物目录进行对比，会发现未来的基本药物目录还是有增长的空间。

事实上，进入基本药物目录的常用药在药店里一般都扮演着带动整体销售A类品种的角色，具有销售额高、带动效果明显、毛利低的特点。更关键的是，目前国家公布的基本药物目录，没有指定生产厂家;这就意味着同种药品，某厂家一旦中标当地的医院招标，则该药品在当地零售药店的销售可能会急剧下滑，而其他药厂的该药品则会进入药店终端。这其中的主要原因就是因为进入医院的品种毛利低，未进入品种毛利高，药店当然会选择性地采购。这种戏剧性的局面就会导致如下后果:进了基本药物目录的制药厂家活不好，品牌价值会降低（在药店被排挤）;未进基本药物目录的品种做不大，在药店能获得主推但是却丧失了进入公立医院销售的机会。

品种结构的洗牌在非自由竞争的药品流通领域将表现得极为明显，预计未来这种洗牌周期在三年左右。那么从制药环节向零售环节的药品物流服务也将别具特点:基本药物目录品种基本流向医院，在药店物流领域将非常少。

物流整合步伐加快

未来药品零售市场的竞争无疑是更加激烈的，但是区域型的规模零售连锁企业将增加，有实力的零售药企将开展新一轮的跑马圈地和批零一体化战略。

随着我国药店企业规模做大，连锁药企跨区域经营将成为主流业态，门店数量和地域的扩大必然将给物流服务带来更大的压力，因此医药物流中心将成为建设热点。但是，我国零售药企规模还比较小，投资医药物流中心仅仅用来满足自有门店的物流需求显然是不划算的，因此注册一家医药批发公司，对社会开展药品批发业务将是规模药店企业通常的选择。

一般而言，药店企业缺乏足够的药品批发业务运营经验，对大仓储、大运输也缺乏足够的管理经验，因此是否一定要将仓储、运输业务由公司自主经营，其实是一个值得探讨的课题。但是，药品零售企业投资建设物流中心，最好是请专业的咨询顾问进行规划与建设集成，既可以节约投资成本又可以实现多业态的融合，以满足未来开展第三物流业务的需要。当然，如果能将仓储、运输业务外包给专业的第三方医药物流企业或药品批发企业，也是值得考虑的决策。

随着医改政策的深入和物流产业振兴规划的落实，我国长久以来默默无闻的药店物流产业也将得到飞速发展。

数据显示，虽然我国医药零售领域的市场份额在不断成长，但是2008年以来医院销售额在药品零售终端中的比重呈现上升之势:一方面，2008年全国医药零售连锁总额合计521亿人民币，比2007年的449亿增长15.85％，但是平均处方量却从2007年的168万张下降到2008年的137万张，处方销售额占比下降到25％。另一方面，2008年我国医保药店数量同比增长51％，其中百强药店总数中医保药店占比增长到32％，比上年提高了9个百分点。

上述数据足以证明，我国医药零售领域已经明显受到新医改的影响，而且未来的道路可能更加崎岖。

我国医药流通领域非常强调“现代医药物流”这个概念，但是对于药店来说，什么是现代医药物流？现代医药物流和以前或者现在很多药店所做的仓储、配送究竟有什么不一样？这是我国药店物流产业腾飞过程中必须要解决的问题。