别和霉菌“躲猫猫”

方　蓓

妻子的抱怨

自从前年夏天结婚后，我就患上了霉菌性阴道炎(真菌性阴道炎)。整整两年了，我在治疗、好转、停药、复发的恶性循环中越陷越深。最令我痛苦的是，我无法与丈夫亲密了。每每想到自己下身豆腐渣样的分泌物、腥臭的异味，我就自惭形秽，不敢让丈夫碰我。我每天用“女性护理液”冲洗阴道，可还是觉得自己脏。即便是病情缓解的日子里，由于太多次的复发，我也在恐惧中不敢接受丈夫的爱。我们那么年轻，今后可怎么办?

丈夫的不满

看到妻子这样痛苦，我心里也很难受。不知道这个阴道炎为什么那么难治，简直成了我俩爱途上的“霉星”。妻子说这病会在夫妻间传染，不治好不能做爱，可是她好好坏坏没有停歇的日子，我用避孕套她都说不行，我真受不了。妻子还让我去看医生，真是胡扯，我好好的去看什么病?我都不嫌弃她，她还嫌弃我了?难道妻子得病时间长了，有了心理障碍?

女人为什么易倒“霉”

大约75％的女性至少会得一次霉菌性阴道炎。而且，对很多女性来说，还存在着霉菌重复感染的烦恼。虽然它们不是很严重，却会令人很不舒服。况且霉菌感染十分顽固，在许多病例中是很难处理的。

霉菌是一种厌氧菌，也就是适宜在缺少氧气、温暖潮湿的环境中生长，因此，阴道成了它们在人体滋生的最好处所。正常情况下，霉菌与阴道内的其他菌群相互制约，保持着一种动态平衡关系，但当大剂量使用抗生素、免疫系统低下、营养不良以及精神压力过大时，菌群失调，霉菌失去制约因素，从而大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。

生活中病菌是无处不在的，霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖，引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等等疾病，这些部位寄生的霉菌还会互相传染，譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。一些女性喜欢使用妇科清洁洗液、消毒剂、消毒护垫等，实际上这些做法完全没有必要。女性的生殖器官在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能，本身就有一种自净作用，倘若过度清洗反而破坏了阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎或使病情加重。

挥之不去“回头客”

霉菌性阴道炎最令人烦恼的是容易复发，那是因为一些患者发现症状稍有缓解就擅自停药，如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致霉菌性阴道炎再次发作。所以一定要注意用药后的复查。在治疗期间夫妻应暂停性生活，不然女性在用药期间，稍有好转就又会感染，这样反复感染，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。

所以说症状改善或消失，并不意味着霉菌性阴道炎已痊愈，只是念珠菌暂时受到了抑制。有的念珠菌还很顽固，躲在深处，一下还死不了。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程，中间可以在医院做妇科检查和白带的显微镜检查，显示阴性则表示痊愈。只有连续三个月妇科检查及白带显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

另外，治疗妊娠期间的霉菌性阴道炎的时间要长于非妊娠期。阴道局部用药宜将药物放入阴道深处，放药时动作要轻微，稍有不当即可能导致早产。

从此不做倒“霉”蛋儿

霉菌性阴道炎治疗首选制霉菌素，到目前为止还没有发现对此药产生耐药性的霉菌，如果配合碳酸氢钠洗液进行阴道冲洗，症状可很快改善(一般医院的妇科门诊都具备此项治疗能力)。冲洗一般建议自己在家进行，因为冲洗后可用米可定阴道泡腾片阴道塞药。如此不间断治疗两周，阴道分泌物会恢复正常，阴道黏膜充血会消失，炎症基本治愈，如果害怕治愈不彻底，可继续治疗一周，然后去医院进行复查。

我是孕妇我怕“霉”

妊娠期孕妇体内的性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道PH值有所改变：同时肾糖含量降低，尿糖含量增高。另外，怀孕后阴道内皮肤的皱褶地方增多，容易藏污纳垢。这些因素都有利于念珠菌的生长繁殖。

孕妇患了霉菌性阴道炎后，胎儿最大的风险是阴道中的念珠菌能经宫颈上行，引起羊膜炎，提前破水导致早产。另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也可能被念珠菌感染，易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。所以，为了胎儿的健康，孕妇应积极治疗。

孕妇用药要谨慎，但不等于说什么药都不用，等着疾病的折磨。胎儿对致畸因子最为敏感的时期是妊娠期的最初三个月，而霉菌性阴道炎最易发生在孕中后期，胎儿的器官分化、发育均已趋完成，此时给予阴道局部用药已不存在对胎儿的致畸作用，因为不必担心腹中宝宝有什么闪失。怀孕期间发生霉菌性阴道炎，以局部治疗为主，尽量避免使用口服药物。先用弱碱性液体冲洗阴道，再选择抗霉菌的栓剂。孕妇应选择在医院进行治疗，以免冲洗阴道时伤及胎儿。

细节决定成败

1怀孕之前应先做准备，进行优生咨询，全面检查身体，以免孕后发现疾病再治疗，用药受到局限。如霉菌性阴道炎，孕妇就不能用口服药物，但口服用药和栓剂同时应用，效果更明显。

2是否患了霉菌性阴道炎，可以自己观察白带，若白带呈豆渣状、凝乳状，像过期的“坏牛奶”样。但下生殖道的感染有可能是混合感染，不仅有念珠菌在作怪，支原体、衣原体等也爱混在其中。做个白带常规检查就可弄清楚，医生将针对病原体进行治疗。

3霉菌性阴道炎患者最大的用药误区在于一听是炎症就以为是感染，擅自使用抗菌素。

尤其需要提醒的是，治疗期间不要同房，且需要夫妻同治。男性的治疗方法比较简单：每天早晚用温开水(必定要烧开过)掺进洁尔阴洗液清洗阴茎，擦干后用克霉唑软膏涂抹，如果没有症状，治疗大概一周就可以了，有症状的治疗到症状消失后，再继续治疗一周。夫妻双方要每天换洗内裤，内裤必定要用开水煮过，并在阳光下晾晒消毒。家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗，而应将它们分开洗，以避免霉菌性阴道炎的发生。

正确的阴道塞药步骤

(1)清洁双手。

(2)将投药器的活塞尽量拉出，把阴道片放入投药器内。

(3)仰卧床上，曲起双膝，使授药器较容易插入。

(4)小心地把投药器轻轻塞入阴道深处，压下活塞，把药片推入阴道内。

(5)使用后，将活塞从授药器拉出，一起用温水及肥皂清洗，然后冲净、弄干并保持干净。

(6)此治疗法最好在睡前进行。

(7)瘙痒、灼热及流液等症状可能会迅速消失，但仍须继续使用药片。直到整个疗程完毕。此点极为重要。

(8)即使月经开始，仍须继续用药，不可中断。