新医改下医院档案管理的改进方法

沈 艳 黄 敏 龙 泉

摘 要:医院档案管理是医院管理的一部分,目前医院档案管理方法严重阻碍了档案管理的发展。文章通过分析目前医院档案管理存在的问题,提出从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面对医院档案管理进行改进的方法。

关键词:新医改 医院档案管理

中图分类号:G271 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2009)11-293-01

2009年国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(简称“新医改”)。随着新医改的深入,对医院的管理工作提出了更大的挑战,医院档案管理是医院管理的一部分,是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础。目前医院档案管理思想陈旧,方法落后,严重阻碍了医院档案管理的发展。医院如何适应新医改需求,转变档案管理思想,加强档案管理,已成为医院发展中迫切需要解决的问题。

一、目前医院档案管理存在的主要问题

1.管理思想上存在档案管理意识不强的问题。目前绝大多数医院对档案管理意识还较淡薄,认为档案工作不能创造经济效益,所以档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。

2.管理方法上存在档案管理不规范的问题。目前医院档案管理多是分散式管理方法:即人事档案有人事处管理;科研档案由科教处管理;医疗病历档案由病案室管理;而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。

3.管理人才上存在档案管理不专业的问题。目前医院档案管理人员很少是档案管理专业的,多是低学历的非专业人员管理,表现为知识结构不合理,现代科学知识贫乏,严重阻碍了档案管理的发展。

4.管理手段上存在档案管理不先进的问题。目前医院档案管理基本还采用手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集、利用和开发。

二、新医改下医院档案管理的改进方法

为适应新医改的需求,医院档案管理必须从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面进行改进。

1.管理思想上需要增强全员档案意识。必须认识到档案管理是医院管理的重要组成部分之一,要把档案管理纳入重要议事日程,与医院业务建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作,充分认识档案的重要性,才能使档案工作顺利开展。

2.管理方法上需要形成系统化管理。应该建立专门的医院档案管理办公室,下设人事档案管理、科教档案管理、医疗病例档案管理和病理影像资料管理。

3.管理人才上需要加强专业培养。档案管理人员水平直接影响档案管理质量,医院应该将档案人员培养纳入医院人才培养计划,全面提高档案管理人员素质。通过专业培训、继续教育、进修学习等提高业务和知识水平,不断总结探索档案管理工作及业务发展,推动档案管理水平的提高。同时,要建立相应的档案管理人员考核、晋升机制,促进档案管理人员学习的积极性和工作的主动性。

4.管理手段上需要采用信息化管理。新医改的基本目标是:“坚持公共医疗卫生事业的公益性质,建立基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。”为实现这个目标,各个医院必须建立档案信息共享平台。目前病人的医疗检查在医疗费用中占有很大比例,只有实现病人档案(包括病例和病理影像资料)信息的共享,才能真正做到“为病人着想,一切为病人”,才能节约医疗费用。

随着医疗卫生事业的不断深入发展,国家对医疗科研投入的比例不断加大,但存在各医院科研能力不均衡、科研内容重复和科研成果难以转化等问题,严重阻碍了医学科研的发展。若能实现医学科研档案信息的共享,就能做到“避免重复、共同协作、扬长避短、强强联合”,会极大推进医学科研的发展。

新医改中极力倡导医生的多点执业,只有建立医生人事档案的信息共享,才能保证医生多点执业的正常化和合法化。

若要建立医院档案信息共享平台,必须配置与档案管理信息化相适应的软、硬件,实现医院档案网络化管理。用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案,可以方便使用者及时查找、阅读,既节省时间也节省人力、物力和财力,加快了工作效率。同时,利用网络化管理可以减少档案的有效空间,保存信息方便简单。同时建立一整套安全可靠的检索系统,无论是对医院本身查找资料,还是对其他查阅档案的人都会快捷而准确。所以,应以实现档案管理的自动化、网络化、现代化为最终目标。

三、结束语

医院档案是医院的宝贵财富,加强对医院档案的管理,对医院发展尤其重要。这就要求医院档案工作者不断学习、不断进取,为更好地服务于新医改作出贡献。

参考文献:

1.李玉霞.医院档案管理中的问题与对策[J].医学信息,2008(2)

2.何萍.医院档案管理信息化的几点思考http://www.nbdaj.gov.cn/2007-12-27

3.谢文茹.医院档案管理中存在的问题及对策[J].云南档案,2007(11)

(作者单位:湖北省新华医院 湖北武汉 430015)

(责编:纪毅)