顾洪丽
左归丸出自明代医家张介宾的《景岳全书》,由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟版胶组成。临床主要用于治疗肝肾阴虚的慢性肾炎、慢性肝炎、妇女萎缩性外阴炎、功能性子宫出血、功能性闭经、不孕以及再生障碍性贫血、神经衰弱、腰肌劳损,高血压、耳源性眩晕、性机能减退以及神经官能症,男、女生殖系统疾病等。
根据中医的辨证分型,凡有肝肾精血亏损,形体消瘦、腰膝酸软、遗精滑泄、健忘少寐、五心烦热、潮热盗汗、颧红升火、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状表现的患者均可服用左归丸。笔者将左归丸用于属肝肾阴虚证的内分泌和妇科等疾病的疗效较好,兹举验案于下。
①更年期综合征
临床观察表明,左归丸治疗更年期综合征常常显效,尤其对情绪异常、关节酸痛、头晕、耳鸣、心悸症状改善最佳,而且对男性更年期综合征也有比较好的效果。
②血象和血糖异常
对于化疗引起的血象降低,长期服用,能够滋阴补肾、益精填髓,从而升高周围血象,特别对提高血小板和白细胞数量效果满意。对于诊断明确的2型糖尿病且阴虚者,左归丸配合西药降糖药治疗,降血糖效果更佳。
③老年性瘙痒症
如查体皮肤干燥有脱屑,舌红苔少,脉细数,证属阴虚者。
④慢性肾炎
阴虚症的肾炎患者服用左归丸加激素治疗后,水肿缓解,腰痛缓解。
⑤习惯性便秘
由于本药也具有滋补肾水、生津健脾作用,因此对于老年体质虚弱、肝肾阴虚的习惯性便秘亦有治疗作用。
⑥干燥综合征
本药有滋阴补肾生津作用,可用于治疗干燥综合征。
小贴士
用药禁忌左归丸以阴柔滋润药物为主组方,久服常服,每易滞脾碍胃,致有脘闷、食少等症状出现,故在运用本方时,宜加入陈皮、砂仁等以理气而醒脾胃,防止进补妨碍运化之弊。
用法及用量(口服)成人每次服9克,一日2~3次。7岁以上儿童服成人1/2量,3~7岁儿童服1/3量。