痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

孙　楠

[摘要] 目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效,并与热毒宁注射液治疗进行比较。方法 将145例患者随机分为两组:治疗组静脉滴注痰热清注射液0.5mL/(kg·d),qd,疗程为3d;对照组静脉滴注热毒宁注射液0.5～0.8mL/(kg·d),qd,疗程为3d;比较两组主要症状、体征改善情况。结果 治疗组、对照组的显效率和总有效率分别为71.23%、61.11%和94.52%、83.33%,两组相比差异有显著性。结论 痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效可靠。

[关键词] 急性上呼吸道感染; 痰热清注射液; 儿童

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-74-02

Therapeutic Efficacy of Tanreqing Injection for Acute Upper Respiratory Tract Infection in Children

SUN Nan

Department of Pharmacy,the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China

[Abstract] ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Tanreqing injection for acute upper respiratory tract infection in children and to compare Tanreqing injection with Reduning injection. MethodsA total of 145 cases were randomly devided into two groups. In treatment group,Tanreqing injection was infused intravenously 0.5mL/(kg·d) qd for 3d;In control group,Reduning injection was infused intravenously 0.5~0.8mL(kg·d)qd for 3d. The clinical efficacy and physical symptom improvement of two groups were observed. ResultsThe significant efficiency and the total effective rate of treatment group and control group were 71.23%,61.11% and 94.52%,83.33%,respectively. There were significant differences between two groups. ConclusionTanreqing injection has significant efficacy in the treatment of acute upper respiratory tract infection in children,which is worthy ofpopularization in clinical application.

[Key words]Acute upper respiratory tract infection; Tanreqing injection; Children

小儿急性上呼吸道感染为儿科常见病、多发病,对儿童生命健康有着严重威胁。临床以发热、咳嗽、咽痛为主要症状,多由病毒感染引起,治疗以抗病毒、对症处理及预防并发症为主。痰热清作为中药制剂,具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效,临床作用安全,可以减少抗生素所致的不良反应。我科自2008年1～10月观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染病例62例,并以热毒宁注射液作为对照,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

(1)急性起病(发病<2d),均有发热;(2)伴或不伴鼻塞流涕、咳嗽、咽充血、扁桃体肿大,肺部听诊无啰音;(3)血白细胞总数正常或降低,以淋巴细胞为主。

1.2 一般资料

145例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组73例,男性48例,女性45例;年龄6个月～5岁,平均(4.0±1.2)岁;发热58例,鼻塞流涕49例,咳嗽50例,咽充血41例,扁桃体肿大36例。对照组72例,男性43例,女性29例;年龄6个月～5岁,平均(4.0±1.2)岁;发热56例,鼻塞流涕52例,咳嗽48例,咽充血36例,扁桃体肿大38例。两组一般资料差异无显著性(P>0.05)。

1.3 治疗方法

治疗组给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产,10mL/支)0.5mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～150mL静滴,qd,疗程3d。对照组给予热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产,10mL/支)0.5～0.8mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～150mL静滴,qd,疗程3d。均详细观察并记录两组发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血、扁桃体肿大等改善情况。

1.4 疗效标准

(1)疗效评估分为显效(治疗3d后体温恢复正常,鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状、体征消失或显著改善)、好转(治疗3d后发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状、体征有所好转)、无效(治疗3d后症状、体征无好转或加重者);(2)单个症状、体征疗效评估分为显效(治疗3d后症状、体征消失或显著改善)、好转(治疗3d后症状、体征有所好转)、无效(治疗3d后症状、体征无好转或加重者)[1]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件,计数资料以率表示,临床疗效采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组显效率为71.23%,有效率为94.52%;对照组显效率为61.11%,有效率为83.33%,两组比较差异有显著性意义(χ2=4.5894,P<0.05)。见表1。

2.2 两组主要症状、体征疗效比较

结果显示,治疗组鼻塞流涕、咳嗽、眼充血的消失或改善均显著优于对照组(P<0.05),其χ2值分别为7.5482、4.7181和8.8896,而发热和扁桃体肿大的消失或改善两组无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

急性上呼吸道感染是儿童常见病和多发病,占儿科门诊的60%～90%。病原体绝大部分为病毒,可占90%以上[2],少数也可由细菌和支原体感染引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。目前在我院的细菌室分离标本有相当部分为细菌与病毒混合感染。临床上治疗儿童急性上呼吸道感染虽可选择抗生素,但由于耐药现象日趋严重[3],易导致二重感染,且有些药物易产生过敏反应,不适宜儿童应用,因而选择有效、安全又无副作用的抗感染药物用以早期控制小儿上呼吸道感染实属必要。

痰热清注射液具有抗菌、抗病毒、增强机体免疫功能的作用,其由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等经过提取精制而成。黄芩具有抗炎、抗变态反应作用,能缓解实验动物气管的过敏性收缩,有较广的抗菌、抗病毒及解热作用;熊胆粉具有解痉作用;山羊角的药性同羚羊角相近,具有清热解毒、提高人体免疫功能等作用;金银花具有清热解毒,宣肺解表的功用,并具有广谱抗菌作用;连翘能透肌解表,清热逐风[4]。合用共奏清热解毒、宣肺解表、化痰解痉之效。

本组病例治疗组总有效率94.52%,对照组83.33%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。单个症状、体征比较,鼻塞流涕、咳嗽、咽充血、扁桃体肿大等症状、体征的改善或消失,治疗组疗效均优于对照组。在治疗过程中未发生皮疹、腹泻、呕吐、过敏等不良反应。该药对上呼吸道感染患儿疗程不得少于3d,其特点是疗效好、见效快、经济方便、副作用小、安全可靠,且退热时无先升高后下降或退热后反跳现象,经过临床使用观察,与相关报道一致[5],是目前临床上较为理想的抗病毒、抗细菌感染的中药针剂,值得推广使用。

[参考文献]

[1] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则(试行)[M]. 北京:中医药科技出版社,2002:58-60.

[2] 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学(上册)[M]. 第7版. 北京:人民卫生出版社,2002:1167.

[3] 杨永弘. 抗生素滥用和细菌耐药问题[J]. 中国实用儿科杂志,1999,14(3):182.

[4] 金美子. 痰热清注射液治疗上呼吸道感染87例疗效观察[J]. 现代医药卫生,2008,24(19):2950.

[5] 石淑香. 痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J]. 中国中医急症,2006,15(3):243-244.

(收稿日期:2009-04-09)