医护英语情景交流教学模式探究

王睢蠡

摘要教学模式是在一定的教学理论指导下，依据教学规律，在丰富的教学实践基础上设计教学结构框架、组合程序及相应策略。本文主要介绍了在医护英语的教学过程中，依据教学目标。结合教材内容。设置医院的临床情景，组织学生参与其中并进行相应语言功能训练的一种教学模式。

关键词教学模式医护英语情景语言交流

随着医学领域国际交流的日益频繁，医护人员提供国际化医疗服务的机会也与日俱增。医学人才市场需要大批的复合型高级医学人才(医学专业知识+熟练的英语交际能力)。因此，医护英语的教学效果也备受关注。本文将情景教学的原理运用到医护英语的课堂教学中。主要内容有：医护英语情景交流教学模式的概念和理论依据、模式的操作流程、模式的实践操作和该模式运用时可能会遇到的实际情况以及相应的解决方法。

一、教学模式

教学模式的概念是由美国学者B.Joyce和M.Well于1972年提出来的，教学模式即“能指导教师行动的模型或方案”。教学模式是一种教学的蓝图，是研究课堂教学的一种重要方法，它作为一种有效的组织教学的形式而日益被教师所探索和运用。

二、医护英语情景交流教学模式

捷克教育家Comenius认为，教学首先应该锻炼感觉器官，然后才锻炼记忆力和智力。他在《大教学论》(Great Didactic)中明确指出：“一切知识都是从感觉开始的，”“假如有一个东西能够同时在几个感官上留下印记，它便应当被几个感官同时感知。”现代心理学认为，人的认识是一个从感性到理性的过程。情景对人有直接的刺激作用。在医护英语的教学活动中，引人情景能调动学生的多种感觉器官参与学习，使眼、耳、口、脑、身、手等器官得到充分的协调，明显提高认知记忆效率和语言运用能力。美国教育家Dewey对情景与教学的关系做了直接的说明：“我们主张必须有一个实际的经验情景作为思维的开始阶段。”他指出：“教学过程必须创设情景，依据教学情景确立目标，制定教学计划，利用情景引动学生的学习动机。”

医护英语情景交流教学模式是指在医护英语教学活动中将语言实践置于真实(或模拟)的医院情景中，充分发挥医院情景对感官的刺激作用。使学生产生身临其境的感觉。在智能活动、情感体验相互结合的基础上，积极参与教学互动活动，通过交流以巩固所学的知识，加强语言应用能力。以提高教学质量的一种课堂教学模式。

三、情景教学模式的操作流程

在外语教学活动中，教师是规划者、组织者，学生是参与者、实施者。情景交流教学模式能较好地体现这一教学思想。

1、情景交流教学模式的构成及师生各自的作用。

模式的构成：设计情景→解释情景→实施情景：

教师的作用：设计者→解释者→评估者：

学生的作用：设计对象→解释对象→实施者。

2、情景交流教学模式的实施步骤。

(1)设计情景。在课堂教学中设计情景，教师需要依据学生的年龄特点、外语程度及教材内容、教学目标，周密思考，精心设计，创置适当的语言交际环境。情景教学的理论依据之一是直观教学原则。现代外语教学把外部直观、表象活动、外语描绘、语境和含义的逻辑推理都列为直观，这就为情景教学提供了广阔的舞台。一般情况下，外部直观和表象活动属一类，它是利用或设计某一情景进行语言交流操练。如通过关于医院场景的思维成像，开展听说练习；借助医院环境的图片展示，引导病史写作等。外语描绘、语境和含义的逻辑推理属另一类，它是借助语言的作用，创置或模拟情景进行较高层次的语言教学。如在医学英语教材的运用上采用系列情景短剧的形式，以医院为背景，以实习生为主角，以医院各主要科室的实际护理工作为基础。徐徐展开，使教学内容情景化，让课堂在情景中扩展、延伸。

(2)解释情景。情景是语言运用的具体场合，是在语言交流中构成语境的依据。是语言所反映的外部世界的特征。因此，要教会学生在特定的环境中使用适当的话语来表达恰当的意识，就必须向学生解释情景，让他们理解情景，领会情景对语言运用的要求，在把握情景内涵的基础上进行语言交流。医护英语的情景化多数与学生今后在医院的实际工作环境相关，因此，教师在向学生解释情景时可具体涉及以下内容：所呈现的情景与今后医护工作的联系，情景中医护人员与患者之间关系，情景中所涉及的医学专业词汇。

(3)实施情景。在课堂教学中教师要掌握主体、客体、环境等诸方面的情况。主体情况是指学生的认知水平、思想状况和英语基础。客体情况是指语言特征、教学目的和教学内容。环境情况是指语言输出和输入的外部条件。情景交流教学模式就是要把主体、客体、环境等方面的情况联系起来综合考虑，寻找出三者之间相互作用的最佳联结点，使学生积极参与语言交流活动，并在活动中得到听说读写能力的综合提高。

在医护英语的情景交流教学中，教师设计具体的医院情景，向学生解释医院中发生的情况和情景中涉及的相关医疗用品，提供相对应的医护英语词汇，由学生运用这些词汇实施情景。在语言交流的实施过程中，教师应该充分调动每一个学生，鼓励其用英语演示医院中发生的情景或用英语指出医院中常用的医疗器械。教师可以借此对学生的发音、断句、节奏进行纠正。在医护英语文件的读写训练中，教师可用图集等道具向学生呈现医院情景，活跃学生的思维，唤起他们的联想，刺激他们的写作欲。

四、情景交流教学模式在医护英语教学中的实践操作

1、思维成像，即兴表演练习听说。

(1)设计情景。活动目的：通过形象思维创作一个医院的临床情景；活动重点：练习情景所涉及的医学词汇；练习用英语进行医患间的对话；活动时间：一课时；课前准备：准备一段关于医院内病人就诊的录音。就录音内的重点词汇单独列出，注意词汇的选择，力求词汇能激发学生的感官反应，尤其是视觉印象。

(2)解释情景。解释录音内的重点词汇，要求学生能听懂这些词汇。告诉学生将听到一段和他们今后工作相关的录音，要求他们仔细聆听和辨别，注意医护人员与病人之间的对话方式，并尽力模仿医学英语语句。

(3)实施情景。步骤如下：

第一，播放医院的就诊录音。要求学生在听的时候紧闭双眼，在头脑中想象听到的情景。情景中的细节想得越清楚越好。教师可依据录音的难易程度决定播放的次数。

第二，学生三人一组。组里的学生相互交流对刚听到的短文的印象，看看大家的哪些观点是一致的。比如，事件发生的地点：内科department of internal medicine、外科surreal department、妇科gyneeological department、儿科pediatric department、药房pharmacy等：事件中的人物：内科医生physician、外科医生surgery、心理医生psychologist、病人patient、化验员laboratory technician

等；事件的内容：量血压take blood pressure、开处方prescribing、抽血draw ones blood、拔牙extract a tooth等，讨论时间15分钟。

第三，根据大家讨论好的内容，各组的三个学生每人扮演短文中的一个人物，并且把录音中的内容编成一个短剧，这部分时间为20分钟。

第四，每组给另外一个小组表演短剧，表演结束后进行讨论，并给出评价。

(4)教学评估。思维成像是教学中能够使用的最有效的方法之一，但在实际操作中却常被忽略。在这个活动中，短文在学生头脑中形成的画面引导着整个编剧过程。虽然在学生的头脑中形成的画面不尽相同，但他们昕到的情景是相同的，这样可以激发他们根据想象进行讨论。

2、图集练习阅读写作。

(1)设计情景。活动目的：根据随机的一组图片编写一份医学文件；活动重点：依据相关的症状和体征、医学检验结论、实验数据报告编写简单的人院病史、出院小结等医学文件；课前准备：给每组同学准备5张图片，图片配有医护方面的英语说明。这5张图片组成一个图集，也就是说图集里要包括不同类型的图片。例如：一个图集里可以包括生命体征vital signs(即：呼吸res—piration、血压blood pressure、体温temperature、脉率pulse)、X光片X-ray picture、白细胞计数white blood cell count、病人的主述chief complaint、医生的诊断di-agnosis，等等，可多准备一些备用。

(2)解释情景。解释图集中配备的医学专业术语，提示学生将其中呈现的医学指标与现实中的临床病例联系起来，引导学生利用图集中配备的医护英语进行医学文件的书写。

(3)实施情景。步骤如下：

第一，学生四人一组。给每组发一套图片。给学生10分钟的时间熟悉图片，并在组内进行讨论。需要时。教师可以帮助解决一些词汇问题。

第二，给每组学生15分钟时间编写一份医学文件，该文件要把5张图片联系起来。如果学生愿意，还可以从原来的5张图片中拿出1张换成从备用图片中随意抽取的1张。

第三，各组将编写的医学文件整理成正式的文稿，可以在组与组之间交换阅读和讨论。也可以指派各组的代表在课堂上朗读。教师纠正文稿的不足之处。

(4)教学评估。活动过程中，小组内和不同的小组之间都会有热烈的讨论。医护英语词汇、句型和文体得到反复的操练和强化，学生的思维和逻辑推理能力得到积极的培养和发展，充分满足他们的学习成就感。

五、注意事项

1、注重学习者的认知方式。Littlewood认为，语言交际能力的获得需要认知与行为两方面的结合，“认知涉及语言规划的内化以产生适当的行为。对于语言的应用来说，这些规划主要来自于语言系统，包括语法规则、词汇的选择过程，以及规范语言的社会习俗。行为则涉及这些规划的自动化。以将它们转化为实际情景中的流利运用”。在医护英语的情景交流教学模式中，了解学生的认知方式的差异有利于教师针对不同的学习者，选择适当的教学情景，营造和谐的课堂气氛，达到最佳的学习效果。

2、注重课堂教学的实际效果。在中国的外语课堂上。学习者往往是知识的被动接受者，他们习惯于听教师讲课，记笔记，缺乏主动讨论和参与的意识和勇气。因此，在医护英语的课堂上，当学生最初接触“情景交流”的教学模式时，可能会感到不适应。例如，面对情景活动中的不确定因素。有些学习者觉得无所适从，失去教师的直接控制使他们感到失去依靠，从而产生不安全感，往往表现为焦虑、不愿意参与情景活动，甚至对教学产生抵触情绪，其结果不仅不能激发他们的积极性，反而对学习动力产生抑制作用，使情景交流活动无法继续下去。

上述情况的出现说明。医护英语情景交流教学模式的操作不能脱离中国的文化背景和学习者的实际情况。特别是在开始阶段，学习者需要教师更多的“扶持”。包括语言上的帮助和心理上的支持。同时。教师在课堂教学中，应选择难易程度适当的医护英语进行操练。并考虑难度的渐进性，使学习者通过努力而获得成功。