陈 靖 李德坤 刘 荣
关键词:丹红注射液;不稳定型心绞痛;疗效
中图分类号:R541.4
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2009)06-0025-01
冠心病是严重威胁人类健康和生命的重大疾病,不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,是向急性心梗过渡的一个阶段。本科在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上,加用丹红注射液,取得一定的疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料选择不稳定型心绞痛患者64例,均符合国际心脏病学会及世界卫生组织(ISFC/WHO)的诊断标准。将64例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组32例,2组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
1.2排除标准(1)急性心肌梗死;(2)心力衰竭在二级以上者;(3)有严重心脏外的其他器质性疾病;(4)孕妇。
2治疗方法
对照组给予5%GS250mL或0.9%NS250mL加硝酸甘油5mg静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上用5%GS250mL或0.9%NS250mL加入丹红注射液40mL静脉滴注,2组疗程均为15天。
3观察指标与统计学方法
3.1观察指标治疗前后查心电图、心肌酶、血脂、肝肾功、血糖、反应蛋白等。
3.2统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。
4疗效标准与治疗结果
4.1疗效标准参照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》。显效:症状消失,心电图复查ST段及T波基本恢复正常,运动试验由阳性转为阴性;有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查ST段低平线,T波倒置无好转。
4.2治疗结果2组治疗后临床疗效比较,见表1。
5讨论
冠心病患者的发病率近几年来逐年增高,据WHO预测,到2020年,冠心病将成为世界范围内的头号杀手,其发病率,死亡率逐年升高,给社会带来沉重的医疗和社会负担。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。其中不稳定型心绞痛是冠心病中的一种类型,它的病理基础75%为冠状动脉粥样斑块破裂,血管内皮受损,致高凝状态和凝血酶的持续产生,从而导致血小板活化、黏附、聚集血栓形成,以不全阻塞性血栓或附壁血栓为主要特征,为富含血小板的非阻塞性白色血栓,使局部心肌血流量明显下降,导致缺血型心绞痛。现代药理研究丹参粉酸有较强的抗血小板聚集作用,可显著降低血栓素2水平,有改善循环,抗氧化损伤作用,红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGl2,纠正外周循环中TXA2/PGl2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎,祛除血管斑块,保护血管内皮的作用。扩张血管,加速血流的速度。故丹红注射液治疗不稳定型心绞痛能取得较好的效果。
参考文献:
[1]叶任高,内科学[Ⅳ口,北京:人民卫生出版社,2002:310~312。
[2]中华人民共和国卫生部医政司,中国常见心脑血管疾病诊治指南[M],北京:北京科学技术出版社,2000:59~60。
[3]陈修,心血管药理学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,1996:565~566。
[4]姚泉良,廖应平,潘蓉,银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J],中华现代内科学杂志,2008,5(3):28。