１００例性病患者心理健康状况调查分析

杨钰鑫　汪　娟　陈晓炜

【摘 要】 目的:探讨性病患者的心理健康状况，为临床治疗和护理提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对100例性病患者的心理健康状况进行测验。结果：100例性病患者SCL-90检测的阳性率为51%，阳性样本因子分居前的是敌对、强迫症状、抑郁、人际敏感。结论：性病患者广泛存在的心理问题，在药用治疗的同时应注意心理方面的治疗和疏导。

【关键词】 性病； 心理健康

为了解决性病患者的心理健康水平，本文对100例性病患者进行心理健康状况的调查，旨在了解性病患者所存在的心理问题，为性病患者在治疗的同时进行心理干预和疏导提供依据，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 资 料

随机抽取2006年5月~2007年5月在我院皮肤性病科住院的性病患者100例，均有典型的临床症状及体征，经实验室检查符合性传播疾病（STD）诊断标准[1]。其中男性55例，女性45例；年龄为17~74岁，平均年龄35.61岁；文化程度：小学6例，中学及中专51例，大专26例，本科及以上17例；婚姻：已婚55例，未婚37例，离异5例，丧偶3例；病种：梅毒63例，尖锐湿疣11例，淋病8例，非淋9例，生殖器疱疹9例。

1.2 方 法

随机抽取100例性病患者采用症状自评量表（SCL-90）[2]进行心理健康状况的测试，由专人按标准程序进行指导，使用统一指导语，要求被测者对一周以来的实际情况打分。为保护患者隐私，对被测者提供的信息及身份严格保密，按照自愿的原则，让被测者在安静处30分钟内自行填写。SCL-90是由90个项目组成，可以概括为躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其它10个基本症状因子。每个症状严重程度按5级评分评审，以1~5分依次表示相应的症状为无、轻度、中度、偏重、严重。总分反映疾病严重程度，阳性项目反映自我感觉不佳项目的范围，因子分表示相应症状的痛苦水平，反映症状群的特点[3]。采用SPSS10.0 for windows统计分析软件进行分组计算。所有数据用X±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1总检出率根据全国常模（总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分超过2分即为阳性），100名被调查者中有51名被确定为阳性，总检出率51%，可以看出，在性病患者这个群体中，有很大一部分存在着不同程度的各种心理问题。

2.2性病患者与全国常模比较（见表1）

2.3全样本性别差异比较为观察性别之间的异同，笔者采用SPSS10.0 for windows统计分析软件中的独立样本T检验模块对性别进行了显著性分析。结果见表2。

由分析可知，男女样本各指标上均无显著性差异，即男女性病病人的心理反应是无差异性的。

2.4 阳性样本的因子分析详(见表3)

由表3可知阳性样本中，因子分较高的前4位依次是敌对、强迫症状、抑郁、人际敏感。

2.5 阳性样本性别差异比较(见表4)

由表4可知，在敌对因子方面，女性表现较男性突出，P值<0.05。而在其它因子上无显著性差异。

3 讨论

3.1较多性病患者存在心理问题

性病患者作为特殊的群体，感染性病对患者来说不仅仅是一种躯体疾病，来自家庭、社会及患者对疾病本身的认识不足等各种因素也给病人造成极大的精神压力。根据国内常模SCL-90总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分超过2分有临床意义，说明患者存在心理问题。本调查表明，51%性病患者伴有不同程度的心理问题，比2004年胡庆成、孙海双调查的34.6%还要高[4]。随着社会的发展进步，人们承受来自各方面的压力也越来越大，产生心理问题的比率也随之升高。这些对性病的治疗极为不利，除了对疾病本身的治疗外，同时还要进行心理治疗和疏导。

3.2性病患者存在的主要心理问题及原因分析

本次调查表明，性病患者普遍存在敌对、强迫症状、抑郁和人际敏感等心理问题（见表3）。与2003年邹国华等人调查的强迫、抑郁、焦虑相比，敌对和人际敏感等心理问题也显得较突出。SCL-90的不同性质病人的各项指标无显著性差异，即男女病人都可能存在各种心理问题。而存在心理问题的性病患者中，敌对因子存在显著性差异（P＜0.05），即女性病人的敌对情绪个性表现得突出。性病是一种身心疾病，治疗要依靠医生不断来消除病患，但由于性病给患者带来的特殊精神压力，使他们的心理健康水平较低，心理治疗和护理是非常重要的辅助手段[5]。引起这些心理问题的原因是多方面的，一是自身因素，对性病的症状、传播、危害性一知半解，甚至有些人将性病与艾滋病等同起来，以为是不治之症，又致盲目恐惧；二是性格因素，这些人相对内向，胆小，怕丢面子失去家庭，容易紧张和神经过敏，这与调查显示人际关系后相符合；三是社会因素，社会对性病知识宣传教育不足，对性病患者的歧视、排斥，造成了无形的压力，加重患者心理负担；四是医源性因素，某些医务人员知识缺乏或医德不良，误诊或解释不当，夸大其危害性，加重病人心理压力。这些病人长期处于恐惧状态，终日忧心忡忡，心烦意乱、寝食难安，容易激惹，感到抑郁及苦闷，甚至有的病人反复多次检查，多次重复治疗。病人由于各种畏惧心理而产生敌对、强迫、抑郁、人际敏感等一系列的心理反映，对疾病的确诊和治疗产生了不良的影响［6]。

3.3相应护理干预措施

针对患者的敌对心理，作为护理人员在治疗时应该做好医疗保密工作，既要尊重他们的人格和隐私，又要履行对他们的责任和义务，不打击挖苦他们，培养其自尊自爱；治疗时应规范操作规程，向病人作好必须的解释工作，与病人建立良好的医患关系，态度要温和，语言要诚恳，避免使用伤害性的语言。对女性病人，要考虑他们比男性病人更容易受到伤害的特点，应给予她们更多的关心和照顾，帮助她们树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。对于有强迫症状的患者，应主动关心他们的情绪变化和精神需要，多予以心理疏导、支持、鼓励和安抚，让病人建立自信心。调动患者积极性，做好自我心理调节，消除紧张、恐惧心理，使患者能配合治疗，消除病人的种种顾虑。而有抑郁情绪的病人，情绪容易受挫折，造成内心痛苦，且往往不轻易向人倾诉，护理人员应给患者提供适宜的环境和氛围，让患者倾吐出心中的苦闷，并用同情和理解的态度加以疏导，让患者看到希望，增加生活的信心和勇气，帮助患者面对现实，树立战胜疾病的信心。对人际敏感的患者，要与患者谈心、交心，认真观察、分析患者言行、表情，剖析其心理活动，调节其心理状态，对一些具体问题做出得体、详细的解释，要有的放矢地进行针对性的交谈，消除患者顾虑，减轻其思想压力，应以调动患者积极性，做好自我心理调节，消除紧张，恐惧心理为目标，使患者能配合治疗[7]。

3.4预防为主，做好宣传教育工作

综上所述，性病的发生和蔓延与诸多社会因素和心理因素密切相关，性病患者是性病的受害者也是性病的传播者，因此性病不仅为个人的健康问题，还是公共卫生问题和社会问题。它不仅关系到个人的健康，还影响家庭和社会，所以做好性病的预防工作尤为重要。运用心理学的原理和方法，来调整患者的不良情绪，纠正不当的应对方式，做好有关性病知识、心理卫生知识的宣传教育工作，让患者树立起健康的行为，建立起良好的道德观念和培养良好的性格[8]，提高他们对疾病的认识，减轻心理负担，防止性病的传播。同时也要做好患者家庭成员和社会成员的思想工作，取得他们的理解、安慰、支持，使患者更好地配合医生的治疗，促进患者的身心康复。

参考文献

1 张学军，高天文，等.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004，205-227.

2 汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表示册[J].中国心理卫生杂志，1999，33-35.

3 邹国化，黄国明.性病患者心理健康状况的调查分析[J].中华临床医学研究杂志，2003（71）：48-49.

4 胡庆成，孙海双.52例性病病人的心理健康状况调查分析[J].河南预防医学杂志，2004，15（5）：271.

5 祁和珍.性病患者的心理分析及其疏导[J].中国医学理论与实践，2002（8）：1052.

6 冯德康，解军.性病患者心理障碍析因与健康教育对策[J].中国全科医学杂志，2002（19）：725.

7 赵继臣,范书弟,谢晓莉.62例性病患者的心理分析及健康指导体会[J].山东医药,2007（5）：54.

8 杨海棠.性病患者心理调查与心理治疗浅深[J].岭南皮肤性病科杂志,1999（3）：36-37.

［收稿日期：2009-03-19]