春季，宝宝鼻出血的原因及对策

许鹏飞

鼻腔出血是三岁以后宝宝常出现的症状。这与鼻子的生理构造有关系。鼻子有左右两个鼻腔，由鼻中隔分开，鼻腔内有一层黏膜，在鼻中隔前下方有一个医学上称为李氏区的部位，这个部位黏膜很薄，毛细血管丰富。当外界气候环境变化、空气压力改变，孩子玩耍不慎碰伤，因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子痒而揉鼻子时，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下几个方面：鼻腔炎症、鼻部外伤、鼻中隔偏曲和鼻腔肿瘤，全身因素有：急性发热性传染病、血液病、心血管疾病，慢性肝病、慢性肾病和维生素缺乏引起的疾病。

春天，柳絮纷飞，对患有过敏性鼻炎的宝宝来说，春天的到来就意味着痛苦的开始。春天，空气中有很多花粉存在，当过敏性鼻炎患者把花粉吸入鼻腔后使鼻腔黏膜表面发生过敏反应，引起一系列过敏性鼻炎症状。过敏性鼻炎是一种慢性病，常年的慢性炎症反复刺激，更容易使局部毛细血管增多，黏膜变薄，形成一个容易出血的基础环境。过敏性鼻炎有两大症状，一个是鼻塞，另外一个就是鼻痒。当鼻子堵塞严重，影响孩子通气的时候，很多孩子就选择挖鼻子，试图打开一个缝隙，如果孩子的动作较大，弄伤鼻黏膜的血管，鼻子就会出血，鼻腔出血以后就会减轻毛细血管的肿胀和压力，孩子的鼻子堵塞状况就会缓解。鼻子痒也是一样的道理，如果鼻子痒得厉害，孩子就会使劲地揉搓鼻子，动作大的时候，就会弄伤鼻黏膜的血管，鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔的局部，鼻痒也会得到部分缓解。所以这样的孩子会经常出现流鼻血现象，晚上比较多见，一般不严重，出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管，刺激气管收缩，将鼻血咳嗽出来，出现痰中带血现象，让很多家长惊慌失措，做了很多冤枉的检查，以排除肺结核甚至肺肿瘤等疾病。

如果孩子过敏性鼻炎发作，可以选择抗过敏的药物，比如开瑞坦，仙特明或者扑尔敏。也可以选择鼻子局部的抗过敏药物，比如：研立双，立复汀，色甘酸。还可以给孩子用一点使鼻腔湿润的药物，比如石蜡油、薄荷油，鱼肝油，以缓解症状。

鼻出血的急救措施：

鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻流血至咽部，可表现为“吐血”。如果出血量不大，就不需要处理，如果出血量比较大，首先要孩子保持安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃肠，引起呕吐或者腹痛、腹泻。还要采取以下的措施：

方法1捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在额头和鼻梁上。

方法2将出血的鼻孔塞上经过消毒的棉花球。

方法3用拇指和食指捏住双侧耳翼。

方法4可以用食指压迫患侧鼻翼5分钟～10分钟压迫止血。

方法5如果李氏部位经常出血，量比较多，可以带孩子去医院做灼烧。

没有过敏性鼻炎的孩子在春季也容易发生鼻腔出血，此时的原因是空气过于干燥，这种情况下出血量也不大，处理的方法和过敏性鼻炎一致。

鼻出血的预防办法：

方法1多喝水，多吃蔬菜水果，少吃巧克力，糖等太甜或者太咸的东西，少吃油炸的食物。

方法2保持室内一定的湿度，冬天如果太干燥，可以使用加湿器或者在房间多洒一些水。

方法3如果鼻子干燥，可以使用湿毛巾在鼻子上捂一会，让鼻子湿润。

方法4可以经常使用令鼻腔湿润的药物。

责任编辑刘颖