董大夫信箱

月经突然不规律怎么回事我现在29岁，2月4号来的例假，2月9号干净的。3月4号月来了一点，此后每天一点，淋淋沥沥到今天半个月了也不见有快干净的迹象，而且这次不像以前来例假那样第一天第二天量多，第三四天量少。

女性正常月经的初潮年龄是11-18岁左右，经期是3～7天，周期是28-30天，月经来潮的过程当中，月经干净之后距下次月经来潮前不应该有阴道出血的，如果有阴道出血叫做异常出血。

对于生育年龄有妊娠愿望而且没有采取避孕措施的不规则出血，要排除异常妊娠的情况，建议到医院做妊娠的检查，确定有没有异常妊娠存在。

在异常妊娠当中可能的原因一个是流产，另外一个要排除宫外孕。

排除这两种情况之外就是月经不调，如卵巢功能不良，和或黄体功能不全，这两种原因可能会出现这种情况，明确病因后可以考虑进行药物干预。

丈夫阳痿后妻子如何急救?我的丈夫阴痿。失去了生活的信心，我想帮助他，但不知如何帮助他。

(1)当丈夫不能勃起或勃起不坚时，妻子应从精神上安慰他，帮助他树立战胜疾病的信心。丈夫本身患了阳痿，精神痛苦，感到对不起妻子。妻子千万不能责怪他，冷言冷语地伤害或轻视他，这样会使丈夫更为紧张，以至失去信心而加重病情，而是应该关心体贴丈夫，共同找出失败的原因，排除思想上的恐惧紧张，使丈夫精神振作起来，心情开朗高兴。使病情早日康复。

(2)协助查找病因。阳痿原因较多，协助丈夫分析可能导致阴瘙的病因。

(3)注意性生活方式。性活动都要有一个诱发和准备过程，妻子应改被动为主动，控制性交的次数和频率，不可强制丈夫进行无效的性交：有时，应该停止1月或2月性交活动，以便丈夫治疗阳痿，待性功能恢复后再恢复性生活。

我的身体没有性吸引力了吗

我今年快50岁了，丈夫虽然比我大一些，可看着却比我年轻许多。他的身材保持得也很好，但我却有些发福了。两相对比，我总有些自卑，而这种感觉又影响到了我们的性生活。我现在很-怕过性生活，总觉得很别扭，丈夫虽然没有什么嫌弃我的表现，可我真是自惭形秽。自己在性生活中的感受并不好，总是希望性生活能早些结束。丈夫在性生活中似乎还没什么变化，为此我压力很大。我和丈夫的感情很好，我相信他不会有情感“走私”的问题。可是越是这样，我越觉得有些教疚，我在生活中很照顾他，但就是性生活。我现在会尽量回避，总会找一些借口不过性生活。我们以前的性生活非常和谐，可现在我却感觉自己再也享受不到那种愉悦了。这种感觉让我非常烦恼，请问我该如何调整?

社会学有一个“镜中我”理论，认为我们是通过想象别人眼中的我，来认识自我的。你现在的问题，就是想象自己在丈夫眼中是一个“丑陋”的，没有性吸引力的女人，这种想象和自卑使你对性生活采取逃避态度。问题是，既然你也知道丈夫没有嫌弃你的表现，他也不回避性生活，就说明在他的判断中，你并不是那样一个没有性吸引力的女人。因此，你的烦恼来自于你的自我谴责，这其实大可不必，不同的身体都有其美的地方，对于一起变老的一对夫妻来说，对方身体的改变是一个自然的缓慢的过程，所以接受起来也很自然。

月经推迟咋推断是否怀孕?

我的月经过了35天还没来，不知是否怀孕，但是我现在感觉好像得了阴道炎，我可以用达克宁栓吗?

月经周期长短因人而异，但大多数是28关左右，有时候由于外界因素引起内分泌异常，月经周期可能会紊乱。

建议您去医院进行尿早早孕检查以确定是否怀孕。如果是怀孕而且要这个孩子，就要慎重用药。

达克宁栓是FDA认证的B类药，孕期可以使用，但是阴道炎有很多种，达克宁栓只是针对念珠菌性阴道炎，建议您去医院做阴道分泌物检查，明确阴道炎种类后再用药。

流产后休息太少当心不孕

我结婚4年了，一直没有怀过孕，谁知到医院一检查，发现双侧输卵管竟完全阻塞。其实在没结婚婚前我曾怀孕过一次，虽说在小诊所里做的人流，但人流后我的身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢?医生分析说是因为人流后休息太少引起的。难道说休息太少也会引起不孕症吗?

近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。

据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30％～40％，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等情况有关。

从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3-4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

妇科病月经期间别停药

我同事体检时发现有较严重的盆腔炎，医生给她开了些口服药，可回去第二天就来了月经，于是她想等身上干净了才用。第二次去复查的时候，专家告诉她，盆腔炎好了很多。但为了巩固疗程，建议她在下次月经期间加强一次用药。同事很纳闷。月经期间用药效果套更好吗?

女性经期用药的确有诸多禁忌。第一，不宜坐浴和盆浴，严禁阴道用药。这是因为，月经期受体内激素水平影响，免疫力会下降，再加上阴道酸度会被月经冲淡，可能促使病菌生长繁殖。而且，经期盆腔充血、子宫内膜脱落时，官腔会形成一些伤口，这样病菌也容易侵入。第二，各种激素类药物不可随意服用，否则会导致机体内分泌系统紊乱，从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。第三，一些抗凝药或抑制血小板功能的药物，如肝素、阿司匹林等也应慎用，这些药也可导致以上后果。

不过，对于患妇科病的患者来说，却可以抓住经期全身用药以加强疗效。月经期有积血的阴道，非常适合细菌生长繁殖，以致原有炎症加重。此时子宫内血管充盈开放，如能全身用药，则可以达到局部较高的用药浓度。因此，对于比较容易复发的慢性盆腔炎等妇科疾病，可以在月经期间继续全身用药，以巩固疗效。

怀孕后又来“月经”咋办

我怀孕7周了，在5周时出现过一次先兆流产症状，但吃了点保胎药后挺过来了。上周突然大量出血，我担心是流产。到医院做了B超，发现胚胎还在，而且发育正常，是左侧子宫出血。现在出血已经持续5天了，基本停止，我根据以往日期计算，是月经到的时间，感觉

好像是月经来了，难道怀孕了还会正常采月经吗?

女性月经一向正常的已婚妇女突然停止来潮，是孕育新生命的征兆。

但有少数妇女在怀孕后头3个月内，每月的月经期仍有少量阴道流血，许多准妈妈担心这是流产的迹象，心里会感到着急发慌，发现这种情况，该怎么办呢?理智应对是稳定情绪。

通常，孕后还来“月经”，是孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血，也可能是机体抑制正常月经来潮的作用不够完全。妊娠初期，当卵子受精植入后，有小部分子宫内膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，于是就会每月出现比月经量少甚至不易觉察的出血。大部分的孕妇在3个孕月，胎盘功能开始健全以后，这种出血便会停止，不会影响胎儿的发育和母体健康，故不需特殊治疗，只需放松心情，不要害怕。

没来月经又没怀孕怎回事

我今年34岁了。2005年打了一胎。之后一直没要孩子，去年想要了，经医院检查输卵管通畅，上个月做了卵泡监测也正常。我这个月推迟了半个月还没来，用试纸测不到怀孕，是怎么回事?还有我检查说左侧卵巢有个2.1cm*1.8cm的巧克力囊肿，请问：如果这个月没有怀孕，我是否得先做手术把巧克力囊肿切去才能要孩子呢?

患者年龄34岁，2005年以后做过一次人工流产之后至今没有怀孕，如果夫妻性生活很规律，又同居，没有避孕，一年没有怀孕就可以考虑是不孕。患者以前曾经有过妊娠，这个不孕应叫做继发性不孕，继发性不孕应该积极寻找原因。

女方引起不孕的原因有很多。①卵巢功能异常。如排卵异常、无排卵或者间发排卵，②生殖器官异常。单角子宫、无子宫、幼稚子宫、中隔子宫等。③女性生殖系统肿瘤比如子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜异位症都可能造成不孕。④输卵管的因素，如炎症造成的输卵管阻塞或者输卵管不通，输卵管先天性发育异常，这是最常见的不孕因素。

如果女方在医院做过输卵管输液检查，输卵管是通畅的，月经推迟半个月没来，建议首先要做一个卵巢功能的评定，可以做激素的内分泌检查，加上基础体温测定了解卵巢功能是不是正常。

另外卵巢有一个巧克力囊肿，应该评定一下巧克力囊肿对于妊娠目前的影响情况，如果是持续存在的话，卵巢囊肿存在很久会导致不孕症，建议及早手术干预，采用腹腔镜手术，并了解盆腔有没有其它因素引起的不孕症。

非经期出血跟子宫内膜厚有关系吗

月经后十天左右有流血出现，经检查为子宫内膜厚需要刮宫，我还没生过孩子担心会造成不育，如果不治疗会不会有什么问题?而且多久才能过性生活?

月经后10天左右有流血现象，加上月经来了4天左右，应该是在排卵期左右。假如月经来7天，那就是黄体期了，如果是黄体期出血要怀疑是不是黄体的功能不全。

子宫内膜会随月经周期而变化。现在很多医生不明白真正的内膜厚是怎么回事，月经初期内膜很薄，月经的中晚期即排卵期左右，由于激素量升高，内膜要厚点。因此测量子宫内膜要看患者什么时间做的B超。

对患者来说先确定是月经的什么时间做的B超。如果是月经中期做的B超，内膜厚1～2cm，没关系，不用做刮宫，只要确定一下出血是排卵期还是黄体功能不足造成的。不用担心不育的问题，因为两者都是可以治疗的。

怎样使两侧乳房一样大

我两个乳房不一样大，很明显，请问有什么办法可以让它一样大吗?对以后哺乳有没有影响?

大多数人两侧乳房都是不对称的，我们身上其他的对称性器官也都会有所不同，例如耳朵、手的大小和形态也不会完全一致。如果乳房不对称不是新近才发生的，并且从无不适感，就是正常现象，大可不必为此不安。

不对称的原因一般来自于先天因素。在胚胎发育过程中一侧乳房发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，发育不良的一侧会显著小于正常侧。如果情况明显，可以在乳房发育完全后，行假体植入法隆乳术，使两侧乳房达到一样丰满，恢复女性的曲线。

一般来讲，这种情况不会影响结婚、生育、哺乳。不过，两侧乳房大小一样，如果哺乳时主要用一侧乳房，授乳较多的乳房也会在断乳后出现萎缩、退化而变

什么样的精液才算正常

请问怎样的精准才算正常?

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

(1)精液量：正常>2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎：小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。

此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症：粉色、红色或显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

(3)液化时间：正常精液射出后。在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15—30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

(4)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

(5)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数>20x10ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250x10％ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

(6)精子形态：正常形态的精子必须≥50％，否则可造成不育。

(7)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50％。

(8)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50％。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

(9)白细胞：正常精液中白细胞<1×106ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。