清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

许正香

[摘要] 目的：探讨清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：75例急性上呼吸道感染随机分为治疗组38例和对照组37例，治疗组加用清开灵注射液静脉注射，对照组加用利巴韦林，两组其他综合治疗相同，观察症状、体征改善的时间。结果：治疗组7 d总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：清开灵注射液可提高呼吸道炎症的治疗效果。

[关键词] 上呼吸道感染；清开灵注射液；疗效观察

[中图分类号] R725.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-162-01

急性上呼吸道感染是儿科常见病，主要的病原体是病毒，处理不及时可引起细菌继发感染，笔者用清开灵注射液治疗上呼吸道感染38例，疗效确切，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2006年1月～2008年12月门诊符合上呼吸道感染诊断标准[1]的患儿75例，男40例，女35例，年龄最大14岁，最小6个月， 其中≤1岁17例，2~3岁28例，4~7岁23例，8~14岁7例。随机分为治疗组38例和对照组37例，治疗组平均年龄3.2岁，对照组平均年龄3.5岁，两组间病例数、年龄、性别、病程及病情比较，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

两组病例均给予常规抗感染、止咳、祛痰等对症处理，治疗组用清开灵注射液(2 ml/支)以0.4 ml/(kg•d)加入5%葡萄糖溶液静脉滴注；对照组用利巴韦林10~15 mg/(kg•d)加入5%的葡萄糖注射液静脉点滴，3~5 d为1个疗程。

1.3疗效标准

显效：治疗7 d，用药后12~48 h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；有效：用药后48~72 h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；无效：用药72 h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状无改善。

1.4统计方法

两组间疗效比较采用χ²检验。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

治疗组显效率86.84%（33/38），有效率10.52%（4/38），总有效率97.36%（37/38）；对照组显效率59.46%（22/37），有效率18.92%（7/37），总有效率78.38%（29/37）。两组有效率比较，χ²=6.4，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2不良反应比较

两组均未见明显不良反应发生。

3讨论

急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称，由于呼吸道解剖结构和免疫力低等特点，是一种常见、多发疾病。在门诊病例中占首位，特别是冬春两季最为常见。临床表现有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽等症状，病毒感染占小儿急性呼吸道感染病原学的80%以上[2]，故无常规使用抗生素的指征[3]，有继发细菌感染时再联用抗生素。目前抗病毒治疗较多使用利巴韦林，该药虽有抗病毒作用，但有报道表明，其呼吸道内药物浓度低于血浓度，难以在短期内有效控制病毒，且长期使用可引起骨髓和免疫抑制[4]。清开灵注射液萃取了传统中药的精华，由金银花、板蓝根、栀子、水牛角、珍珠母及胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷等成分组成。其中黄芩清热燥湿、泻火解毒；胆酸、猪去氧胆酸镇静、抗过敏、抑菌；金银花、板蓝根、栀子清热解毒、宣肺解表。现代药理研究表明，本药具有抗病毒和抗细菌的双重疗效[5]，对引起上呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、ＥＢ病毒以及乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、假铜绿单胞菌等均有明显抑制作用；与抗生素联用可起到协同抗菌作用[6-7]。本文通过对75例患者随机分组观察治疗效果，治疗组总有效率为97.36%，对照组总有效率为78.38%，治疗组应用清开灵，疗效高于对照组(P<0.05)。故其治疗上呼吸道感染效果理想，并有效地减轻了抗生素带来的耐药情况。治疗中未发现不良反应，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:1167.

[2]王梅.小儿急性呼吸道感染的病原学研究[J].中国儿童保健杂志,2003,11(2):117-118.

[3]陆权.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)[J].中华儿科杂志,2001,39(6):379-383.

[4]燕植玲,司璇.双黄连治疗42例婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察[J].临床儿科杂志,1999,17(1)：62.

[5]李春生.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J].中国中西医结合杂志,1999,19(4):212.

[6]胡敏,黄钢.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染101例的临床疗效分析[J].中外健康文摘(临床医药版),2007,4(7):32.

[7]王辉,魏远明.清开灵注射液的临床应用新进展[J].中国药师,2003,6(5):313.

（收稿日期：2009-03-16）