科学喂养给宝宝好肠胃

娟　娟

婴幼儿的胃肠道发育尚未完成，功能还不完善，但是因为儿童处在生长发育期，需要比成人更多的营养物质，二者是一个矛盾。所以宝宝很容易患消化道功能紊乱，表现出来的常常是厌食、消化不良甚至腹痛等症状。消化道疾病在小儿里是居第二位的常见多发病，所以多了解这方面的知识，通过科学的方式喂养，宝宝才会拥有一副好肠胃。

Q现在小儿厌食的情形越来越多，也成为很多家长头疼的问题，您觉得孩子厌食都是什么原因引起的?

张主任：小儿消化道本身发育还不完善，很容易就会引起消化不良，食物堆积在消化道里，表现出来就是不想吃，这是大多孩子厌食的主要原因。还有一些病理性的改变也会引起厌食，例如全身系统的病变、内分泌失调，呼吸道病变等等。所以如果发现孩子有厌食的情形，而且这种情形持续了一段时间，就应该去医院做相关检查以确定病因。

Q偏食是家长会遇到的另一个头疼的问题，而且我们大多习惯将偏食和厌食一起说，您觉得这样的说法科学吗?导致偏食的原因和厌食有关系吗?

张主任：厌食和偏食确实有一定关联，造成偏食最重要的原因就是不良的饮食习惯，这种饮食上的不科学、不规律同样会导致厌食。比方我遇到的患儿，两三岁了还只能喝牛奶，不能吃主食，这就是因为家长在婴儿时期没有注意给孩子添加辅食，结果导致孩子完全拒绝非流质的食物：还有的患儿是咀嚼能力严重弱化，导致只能“喝”，不能“吃”，原因就是家长把水果。蔬菜等等都榨成果汁，完全不训练孩子自己咀嚼的能力：还有一种偏食完全是出于家长的溺爱，孩子爱吃什么只给他(她)什么。偏食在一定程度上也会导致厌食的发生。

Q家长应该如何应对孩子的厌食偏食?

张主任：对于偏食的纠正，我建议有条件的家长把孩子送到托儿所去，现在的托儿所和幼儿园都是定时、定量吃营养配餐，在家里爷爷奶奶爸爸妈妈太宝贝了。如果已经发生了厌食，应该及时到医院进行治疗。

Q像厌食、偏食这种情形，很多家长都不会认为是一种病，觉得没什么大不了，所以常常会忽视，能不能请您介绍一下如果治疗不及时，对孩子的生长发育有哪些不良后果?

张主任：厌食和偏食都会影响孩子正常的生长和发育。偏食会导致孩子身体发育必需的营养物质和能量的缺乏，像其中咀嚼能力弱的孩子还会进一步影响其他器官和智力的发育。而长期的厌食得不到重视，更可能错过一些疾病治疗的最佳时期。

Q您对于带孩子就医的家长有些什么建议呢?

张主任：有这么几个方面需要家长朋友们特别留意

1有的孩子不想吃东西可能仅仅是因为之前大吃了一顿造成的，所以厌食情形要持续了一段时间之后才需要到医院就诊，不必草木皆兵。

2婴幼儿的表达能力比较差，所以有一些症状，比如腹部绞痛，刺痛或者简单的有无发烧也不能表达清楚，在陌生的医生面前可能会由于紧张而表达得更加混乱甚至是颠倒，这就需要家长密切观察，厌食有多久了?此前有没有过量饮食情形?是否伴有腹痛、腹泻?有无发烧?频率怎么样?是否有其他症状等等。我遇到过带孩子来看病的家长，我问他的时候他反而去问孩子，这样的问诊会给病情确认带来难度。

3不要讳疾忌医，要如实反应病情。有的家长可能会由于担心影响孩子的将来，不愿意如实告知医生一些症状或者之前的治疗和诊断，其实大可不必，医生有责任为患者保密，而且这样做只会延误孩子的治疗。

Q孩子的配合能力差，而且高大的仪器也经常让孩子产生惧心理，所以很多家长并不愿意带孩子做这种检查，有没有一些针对孩子使用的仪器和技术呢?

张主任：特别新的技术也没有，但是针对孩子还是有一些比较成熟的治疗方法，比如3岁以下的孩子可以做消化道造影，造影检查可以显示消化道内腔的轮廓，黏膜情况，同时还可在透视下观察造影各段的蠕动，分泌功能。通过造影检查还可以明确病变存在的部位、形态、长度、性质，为临床治疗提供可靠依据。这种方法简便易行，无痛无创例生，是比较常用的方式。3岁以上的孩子就可以做碳十三幽门螺旋杆菌测试，这种检查也是无痛的，并且准确率可以高达90％以上。再大一些的孩子就可以配合做胃电图检查，这是儿科常用于检查慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等胃肠疾病的手段。因为无痛苦、无创伤，患儿易接受，缺陷是不能直接观察胃内情况，并且只能观察到患儿就诊时间段的情况。

Q如果已经做过相应的检查，也知道了不是由于病理性的改变导致的厌食和消化不良，家庭可不可以常备一些药物来应对孩子这种情形的发生呢?

张主任：当然可以，像金双歧，妈咪爱等一些调理胃肠道菌群的药物可以常备。另外，如果不想用药，多备一些山楂等能帮助消化的食物也可以。另外多喝水、多运动也是有利于消化的好办法。

Q有不少读者来信中提到健胃消食片和乳酶生，二者都能帮助消化，不知道在使用上有什么具体区别吗?

张主任：乳酶生、健胃消食片都是胃肠疾病的常用药物，共同特点是都有促进消化，调理胃肠功能的作用，但各有不同：乳酶生主要是调节肠道菌群，乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内异常发酵，减少产气，因而有调节肠道菌群，促进消化和止泻作用。可用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等：健胃消食片主要是助消化功能，其为中药制剂，方中有山楂，麦芽消食化积，主治消化不良，不思饮食、脘腹胀闷等症状，对于促进消化极为有利。乳酶生和健胃消食片都有专门给孩子吃的儿童装。

Q听您谈了这么多，真的是很有收获，最后，您有什么特别想对家长朋友说的吗?

张主任：我特别想提一点，就是科学喂养。这个科学，不是按照书本上的教条，一天该吃多少就得吃多少，什么时候该吃什么一定要吃，这都不是科学。正确的科学喂养，是要尊重孩子的个体差异，根据自己孩子的具体情况来喂养。我遇到过这样的家长，别的孩子到这个年龄了一天吃多少，她就要自己的孩子吃多少，结果把孩子吃撑了：还有的家长，别的孩子现在该补什么了，自己的孩子也要赶紧补，也不看看你的孩子缺这个吗；更让我觉得不能理解的是，有一位家长，自己的孩子一天便两到三次来问诊。理由是别的这么大的孩子一天甚至两天才便一次……这些都是生搬硬套的、教条的喂养方式，更不客气地说，家长这么做很大程度上是满足自己的心理，而不是真正从孩子的角度出发。以前农村很多人并没有现代人这么多知识，这么多接受信息的渠道，只是按照最平实自然的方式养孩子，一样把孩子养的很健康很皮实，这一点值得我们家长朋友们借鉴。