蔡书宁
自从1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,也可导致终身残疾。
随着社会文明的发展,股骨头坏死发病率有逐渐增高的趋势。据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。为什么股骨头坏死病人这么多呢?分析有如下几个原因:
滥用激素 据统计,在我国北方,导致股骨头坏死的首位原因是激素,约占50.51%。长期应用糖皮质激素可使骨质疏松,血液粘稠度增大,使体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时易使病人凝血增加,血液流通性减低,从而造成微循环障碍,导致股骨头内脂肪细胞栓塞或变性而造成股骨头缺血性坏死。
交通事故增多 交通事故造成股骨颈骨折、髋部扭伤、髋部外伤增多,以上状况就造成了股骨头局部及周围动脉供血障碍,静脉回流受阻,而股骨头因缺血失养就会发生坏死。
酗酒 临床上有1/3左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒而引起的。大吃大喝、血脂增高往往造成股骨头血管的脂肪栓塞,而引发股骨头坏死。酒中的乙醇易造成人体内脂肪酸的合成增加,使血液胆固醇、甘油三酯及磷脂升高,导致凝血时间和凝血块收缩时间缩短,血液循环不畅而引起股骨头缺血坏死。
感染 感染导致关节腔内渗液增多,关节腔和骨髓腔内压增高,股骨头血运障碍,使骨髓中心部软骨细胞坏死。
减压病 潜水、飞行人员若压力降低过快,体内氮气来不及排出,形成气泡,产生气体栓塞,使股骨头局部血供变差,缺血坏死。
缺乏认识 人们对股骨头坏死缺乏应有的知识,髋部不适,疼痛往往误认为是风湿、类风湿、扭伤,就按上述疾病去治,结果越治越重,延误了宝贵的治疗时机。
(摘自《山东科技报》)