老年心衰善“变脸”

王文斗

心脏,那个圆锥状的血红色球体,它在人体左胸部的鲜活跳动对我们意味着两个字——生命。心脏就如体内的一个隐形马达,它的特点是最能“吃苦耐劳”,有了轻微病变常常不容易表现出来。可当有一天,你突然发现心脏的“吃苦耐劳”发生了质的变化,变得“萎靡懒惰”时,后果就会相当可怕,而那个罪魁祸首很有可能就是隐性老年心衰。

当人们步入老年以后,由于全身各系统脏器老化、功能减退,神经反应迟钝,加之多种疾病并存、彼此相互干扰,使得老年人心衰症状多不典型。同样是心衰,却可有多种表现,就像川剧中的“变脸”一样,令人捉摸不定,尤其在心衰早期,有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。

隐性老年心衰的临床表现不明显,但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹,及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。当您出现下列情况时,应警惕老年性心衰的可能:

●倦怠乏力:稍做活动或劳动即感倦怠乏力,是心衰的早期表现之一,也就是脑供血不足表现,应去医院检查。

●卧位性干咳:有冠心病史,夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,这种症状是隐性心衰的表现。

●脉搏快或不规则:临床中心跳加快常是心衰的早期表现,稍加活动脉率每分钟超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

●夜尿增多:冠心病、心力衰竭患者,在夜间平卧休息时,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量亦增加,夜尿便明显增多,这种夜尿增多的现象,提示有隐性心衰发生的可能,应引起重视。

●无痛性心梗:临床中发现,约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现,这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。因其症状不典型,往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重,不要因无心绞痛,就否定了心梗、心衰的可能性。

(摘自《广州日报》)