蛛丝马迹发现糖尿病

一项全国性调查结果表明，我国25岁以上的城市人口中，糖尿病患病率高达11％，大约有六成的糖尿病患者是在这次调查时被确诊患了糖尿病，即所谓的未被发现的糖尿病。

这说明，一半以上的糖尿病患者并没有所谓的“三多一少”的糖尿病典型症状。“三多一少”指的是多饮、多尿、多食和体重下降。相当多的糖尿病患者是在体检时被发现血糖高而确诊患了糖尿病的，还有部分糖尿病患者是因为其他疾病就诊时被发现有糖尿病。那么，糖尿病是否真的没有症状？非也。俗话说，冰冻三尺，非一日之寒。如果认真寻找和询问，往往还是可以发现糖尿病的“蛛丝马迹”的。那么，那些情况下，我们需要注意排除糖尿病呢？

1.牙齿松动，中青年人进食后食物容易卡在牙缝内。这很可能是糖尿病合并牙周病的表现。

2.视物模糊，视力明显下降或原来的近视突然好转。有的患者屡次配眼镜都不合适。这提醒我们，这些患者很可能患有糖尿病，因为高血糖引起的血液渗透压变化，可以影响调节视力的晶状体。

3.反复的感染，如女性反复的尿路感染，反复的皮肤疖肿，甚至难以愈合的结核病，这些都可能与糖尿病有关。高血糖造成了患者容易被感染，一旦感染了又很难愈合。

4.肥胖的人，尤其合并有高血压、冠心病、胆囊结石和反复的胆囊炎的肥胖的人，很可能就是糖尿病患者。

5.合并高胆固醇、高甘油三酯血症和高尿酸血症的患者，以及父母皆有糖尿病者，患糖尿病的几率也远高于无这些代谢异常者。

6.近期内明显的疲乏，体重下降明显，也可能是罹患糖尿病的信号。

7.常发生低血糖，有的患者，进餐3～4小时后出现低血糖症状，心慌、出汗，进食后则好转，这也可能是糖尿病的早期表现。因为部分早期的糖尿病患者，胰岛素分泌延迟，等到血糖开始下降时，胰岛素逐渐分泌到高峰。这种胰岛素水平升高落后于血糖变化的结果是导致低血糖。

对于具有以上临床表现者，我们需要高度重视，及时检查血糖。当然，由于确实还有相当一部分患者连患糖尿病的“蛛丝马迹”都没有，这就需要依靠定期的体检检查空腹和餐后血糖来及早发现糖尿病。

文/许樟荣 摘自《生命时报》