哈萨克族小儿急性喉炎２００例临床分析

王让喜　孙　丽

关键词 哈萨克族 小儿急性喉炎 临床分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.065

急性喉炎是喉黏膜急性炎症，是常见的呼吸道感染性疾病之一。本病多见于儿童，则病情多较严重，多发于冬春两季，可能与上呼吸道感染的几率增多及加热后的室内空气有关。先有病毒入侵，继发细菌感染，其次有急性传染病，如麻疹可并发此病，及发音过度、饮食不当均可致病。我院于2005年3月～2008年3月收治200例婴幼儿急性喉炎，临床分析如下。

资料与方法

200例患儿中，男120例(60%)，女80例(40%)，男女比例为1.5:1，年龄2个月～3岁，其中哈萨克族100例(50%)，维吾尔族64例(32%)，汉族20例(20%)，其他少数民族16例(8%)。

临床表现：单纯性喉炎130例，肺炎合并喉炎30例，支气管炎合并喉炎20例，喉炎并喉梗阻20例。

临床表现：①声嘶：急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去圆润、清亮，音调变低变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音。②喉痛：患儿感喉部不适，干燥、疼痛，故患儿哭闹不安。③咳嗽、多痰：因喉黏膜炎症时分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至后期则有黏脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，粘附于声带表面而加重声嘶。

检查可见喉黏膜弥漫性充血、肿胀，声带亦呈红色，声带边缘因肿胀而变厚，两端较窄呈梭形，使喉腔变窄，缩小，可见大量分泌物及膜样物附着。应与先天性喉喘鸣、喉白喉、肺炎等疾病鉴别。

治疗：治疗的重点是解除喉梗阻，应及早使用足量、有效的激素、抗生素以控制感染及减轻喉黏膜水肿。要使患儿安静，减少啼哭，必要时吸入氧气及雾化吸入，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，尽快缓解呼吸困难。备用气管切口包，如喉梗阻不缓解出现呼吸困难甚至窒息，立即行气管切开术。

讨 论

本病诊断并不难，根据早期症状，如有上呼吸道感染征象，感冒。发热及全身不适，继之有声音变粗，嘶哑，甚至失音，咳嗽时有空空样声。

小儿急性喉炎常见于0.5～3岁婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点：喉腔狭窄，喉软骨柔软，会厌软骨舌面，勺会厌襞，室带和声门下区黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉梗阻。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物从而加重呼吸困难。因此，小儿喉炎的症状比成人重，若不及时诊治，可危及生命。

治疗重点是解除喉梗阻，因及早使用足量的激素及抗生素，激素不仅可以抗炎，还可以减低血管水肿。结缔组织的渗透作用，使血管张力增强，从而减少喉水肿，即可减轻炎症反应，又可改善呼吸困难。

在本资料中哈萨克族小儿急性喉炎患儿发病130例，明显高于其他民族，与各民族习惯有关，一般感冒不太重视，病情加重来院就诊。

本地区气候不稳定，比内地寒冷，室内外温度相差很大，易患感冒是引发急性喉炎的重要原因。