加强医疗收费管理,构建和谐医患关系

邓英杰 于 华 朱晓麟 孙书杰

[摘 要]医疗服务价格是医疗机构运行机制的重要组成部分,医疗服务价格改革是医药卫生机制改革的一项重要内容,百姓“看病贵,看病难”成为社会关注的焦点。降低医疗费用,减轻病人负担,让患者享有优质服务和合理的收费价格是医疗服务的宗旨,加强收费环节管理,对规范医疗收费行为,改善医患关系起到了积极的促进作用。

一、重视物价管理,健全管理机制及制度

医疗收费是医院经营管理的一个重要环节,是医院整体医疗服务的重要构成部分,物价管理工作的好坏直接影响到医院的生存与发展,它关系到群众的切身利益,更是赢得病人的宝典。因此,院领导高度重视物价管理工作,成立了由主管院长、职能科长和物价专职物价员组成的物价监督领导小组,并于2004年成立物价管理办公室,具体负责医院科室的医疗收费工作,健全相应规章制度如患者投诉制度、价格公式制度、医疗价格管理责任制度、物价管理人员工作职责等十余项制度,确保物价管理工作的实施和国家制度收费政策的贯彻执行。

二、加强网络系统管理,规范医疗收费行为

我院自2001年全面实现了“人、财、物”的计算机网络化管理,做到了医院信息资源共享,维护了医院经济核算秩序。

规范收费标准,统一代码管理。2005年1月我省医疗收费项目与国家制定的3 966项医疗收费项目正式对接,所有收费行为实行代码统一管理、统一收费标准,由物价中心负责输入价表字典库,并将所有的医疗收费标准通过计算机网络做到授权控制,各级人员只能在授权范围内开展工作,有效控制了分散管理中存在的人为计价多收费、少收、错收行为,规范了物价管理,维护了患者和医院的共同利益。

医疗项目和价格调整实行分级管理,医疗项目及价格标准变动,由物价中心工作人员在医院网络的价表系统中录入或调整,药品价格的变动,由药剂科兼职物价员录入或调整。

三、重视对物价管理人员的业务培训,做好全院物价宣传工作

当前,新的医疗服务价格项目名称繁多,内涵复杂,一项收费项目中有“包括”“含”“项目内涵”“除外内容”“计价单位”“及”“说明”等内容,不易掌握。如果物价管理人员缺乏医学知识及物价政策水平,容易产生偏差。因此,医院非常重视对物价管理人员医学知识的培训。并在全院进行物价宣传工作,强化物价管理意识,组织科室物价员、护士长认真学习《黑龙江省医疗服务价格项目》,领会精神实质,讲解收费中易混乱的地方和易出现的问题,使每位科室计价员认真把黑价联字[2004]120号文件、黑价联字[2005]60号文件、黑价联字[2007]36号文件学懂学透,严格按照服务价格标准计价,力求做到该收的不漏收,不该收的不多收,真正把规范医疗收费行为落实到实处。

四、增强监督体制

按照物价部门的要求,我院在门诊、住院大廳设置了电动滚动屏、电子触摸屏、医疗服务计算机查询系统、举报和监督电话,药品明细到每种药品的价格、数量、单价,做到一日清单并实行护士、患者双签字制,使患者在我院就诊期间能及时了解检查、化验、治疗等项目的收费情况,加强了患者对我院收费的监督,确保我院医疗服务价格公开、透明、合理。

五、加强收费审核,杜绝不合理收费

门诊患者缴费时,门诊收费人员在严格按照医生所开处方及各项检查单逐条逐项收费的同时,监督审核医生是否与信息系统名称相同,将书写不规范的处方及各类检查单退回原处令其更改。住院患者出院前由科室物价员和护士长对长期、临时医嘱是否正确、有无自立项目、分解项目、重复记费和漏收费现象发生,发现多收费和漏收的费用均在患者出院结算前及时更正。医院物价科成员每月每个科室抽查10份患者出院病历,全院共27个临床科室,计270份患者出院病历,对出现的问题进行反馈、复查、整改。

六、认真做好患者及家属的来访、举报工作

对前来投诉或反映问题的患者及家属做好耐心细致的解释工作(多数为认识上的误解,并非收费问题),并就收费问题进行认真查处,对患者给予满意的答复,随时为构建和谐的医患关系做好点滴工作。

诚信为本,取之有道,通过以上措施,大大增强了患者对医院的可信度,有利医院廉洁行医,真正维护了医患双方的利益,密切了医患关系,使医患关系更加和谐。□ (编辑/刘佳)