王 付
腰痛是常见病和多发病,也是比较难治疾病。引起腰背痛的原因很多,如腰背肌肉损伤、强直性脊柱炎、肥大性脊椎炎、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、椎间管狭窄,以及妇科疾病、泌尿系疾病、前列腺疾病等。中医辨治腰背痛的最大特点是审证求机,无论是何种原因引起的腰背痛,只要审明病变证机是瘀血气虚证,选用补阳还五汤均能取得一定治疗效果,若非瘀血气虚证则不能随意用之。如吴某,女,69岁。5年前出现胸椎、腰椎骨质增生,经手术治疗后症状明显减轻,但仍然经常腰痛,痛处固定,活动后加重,休息后好转,下肢麻木僵硬,少气乏力,舌淡,苔薄,脉涩,以此而辨为瘀血气虚证。给予补阳还五汤加味6剂,药后病证得以改善;又以前方治疗60余剂,腰痛基本解除。之后,复以前方变汤剂为丸剂治疗3个月,诸证悉除。