男性老人要防前列腺癌

罗　红

前列腺癌是严重威胁男性老人健康和生命的恶性肿瘤。在欧美国家发病率较高，北欧各国前列腺癌占男性癌瘤的第一位，美国占第二位，我国近年来也有明显增高趋势。由于前列腺癌发病原因不明，且进展迅速，如果早期得不到诊治，从发觉症状到死亡，平均存活期仅31个月。即使出现症状，其表现出的尿频、尿急、排尿不畅等，也与良性前列腺增生极其相似，因此常常被忽视。

早期发现前列腺癌的重要措施是：中老年人每年或每半年一次的例行体检。医生通过肛门指检、血清PSA(前列腺特异抗原)检测、B超检查等，很容易筛查出早期前列腺癌，并给予根治和治愈。其中肛门指检简单方便，收费低廉，作用巨大，中老年男性千万不要因怕麻烦或不好意思而自作主张，“省略”了这项必要的检查。

血清PSA检测是目前发现前列腺癌最重要的方法，也是临床医生用来诊断前列腺癌的参考指标。PSA是前列腺上皮产生的一种物质，正常时很少进入血液循环，当前列腺发生癌变时正常上皮组织被破坏，这种物质就会进入血液。因此，医学上曾将PSA>4纳克／毫升作为诊断前列腺癌的标准。但近年来发现，这一诊断标准有相当大的片面性，因为前列腺癌患者中大约有57％的人PSA>4纳克／毫升；而前列腺增生患者，因腺体增生引起前列腺结构紊乱，PSA也可以通过淋巴管或者毛细血管进入血液循环。统计表明，大约25％的前列腺增生患者PSA>4纳克／毫升。这种交叉现象不仅给诊断带来困难，更给许多前列腺疾病患者带来了巨大的心理压力。

为了科学利用这一操作简单、患者又易于接受、重复检查比较容易的检测项目，近年来医学科学家又提出了三个新概念，即PSA速度、PSA密度与年龄特异的PSA范围，从而对PSA的评估更科学、更准确。但仅通过此项检查仍然不能100％确诊前列腺癌。对此，当血清PSA>10纳克／毫升时，患者千万不要因该指标不正常便背上沉重的思想包袱；应根据医生的建议再做B超等影象学检查，尤其是活组织检查，以确定诊断。当PSA在4～10纳克／毫升之间时，经影象学检查、必要时活组织检查，排除癌症后应放下包袱，同时按医生要求定期复查，千万不要患上“疑癌症”或者“恐癌症”。否则，过大的思想压力不但会影响自己的生存质量，还可能严重干扰其自身的免疫能力。

在日常生活中预防前列腺癌，原则是对全身总体和前列腺局部采取相应的保健和预防措施。首先应注意平衡膳食，不贪食、不挑食。避免进食有致癌物质的食品，如含有黄曲霉素的花生米、玉米；含有3，4苯丙芘的熏烤肉串；含有亚硝胺的腌菜等；不吸烟、少饮酒；防止环境中放射线、苯、甲醛等化学物质的危害。其次是加强体育锻炼，不仅可以改善全身健康状况，而且能够增强机体免疫力。腹部、大腿和臀部的运动可以使前列腺得到按摩，促进前列腺体的血液循环和淋巴循环。因此，老年人每天慢跑或者快走20～30分钟对前列腺有保健作用。仰卧起坐运动也很有益。再次，应注意补充锌元素和大豆蛋白，因为微量元素锌和大豆蛋白中的大豆异黄酮能增加前列腺的抗炎和抗癌作用，对预防前列腺癌症有一定功效。