正确使用眼药水

张天华

眼药水虽然是眼局部用的药物，副作用轻微，但使用不当的话，也可能产生一些不良后果，轻则延误治疗，重则使病情加重，甚至致病。十几年的行医生涯中，常常见到一些病友因自己在药店随意购买或不按医生要求使用眼药水，结果导致了一些不可挽回的后果，让人扼腕。那么，使用眼药水应注意些什么呢?

◆眼药水应放在儿童拿不到的地方，以免误食。

◆不要将眼药水与其它包装相似的药品或化学物品放在一起，以免误用。我曾见过多例这样的病友，因为视力太差看不清包装上的文字(特别是老年人)，或者急于做其它的事，或者滴眼药水时间较长，养成了习惯性动作，拿过来就点，结果造成眼睛烧伤。

◆眼药水长时间不用时，可放入冰箱内低温、避光保存。

◆眼药水开封一段时间后，可能已污染，不能长期使用。

◆不能多个人共用一支眼药水，以免将结膜炎等传染性疾病传给对方。

◆使用前应检查眼药水是否过了有效期，是否有异常沉淀、飘浮物，是否有颜色改变，若有上述现象，说明眼药水可能已被污染或变质，不能再使用。

◆混悬液类眼药水使用前应将沉淀充分摇匀再用。

◆了解将要使用的是什么眼药水，以前是否有这类药物过敏史，若有过敏史，则不能再使用。

◆有些眼药水是可以合用的，一般滴完一种后，间隔5分钟以上再滴另外一种。有些眼药水是不能合用的，否则可能降低药物的疗效，甚至产生毒性作用。因此，最好不要将不同医院、不同医生开的眼药水或自己卖的眼药水随意搭配使用。

◆点药前应先洗手，然后仔细核对药名和浓度。点眼药时，头后仰，眼睛向上看，以同侧手的食指和中指分开并同定上、下眼皮，用对侧手将药液点入眼内。眼药水瓶距眼1～2厘米，以免触及睫毛或眼皮造成污染。每次点眼药水一滴，然后轻轻闭眼1～2分钟，尽量避免眼药水溢出眼外和流入对侧眼。

◆小儿不易合作，点眼药水时距离要稍远，以免碰伤眼睛。

◆点某种眼药水后短时间内出现眼部的红肿、瘙痒，可能为药物过敏反应，立即停用并到医院检查。

◆眼药水局部点眼后，少量药物在眼部吸收，还有少部分的药物经泪道进入鼻腔，在鼻黏膜吸收进入血液。因此，对于婴幼儿、老年人和某些全身性疾病的患者而言，如高血压、哮喘、冠心病等，局部应用散瞳药1％阿托品、抗青光眼药噻吗心安等眼药水后，应立即按压患眼泪囊部(内侧眼角处)2～3分钟，以免药物经泪道流入鼻腔，产生全身的副作用。对于妊娠及哺乳期妇女，如必须使用眼药水点眼时，则应采用最小有效量和尽可能短的疗程。

◆消炎眼药水有许多种类，各类药物都有自己的适用范围和副作用，要在医生的指导下合理使用，否则可能适得其反。如抗生素类眼药水氧氟沙星、托百士等，主要用于细菌感染引起的炎症；无环鸟苷眼药水用于病毒感染性角膜炎、结膜炎等；激素类眼药水可的松等，主要用于非感染性炎症，与其它抗生素、抗病毒药物合用时，在医生的密切观察下也可用于治疗感染性炎症。但激素类药物可降低眼部的抵抗力，若滥用，可引起角膜炎、结膜炎病情加重。甚至发生青光眼等并发症。近年来，真菌性角膜炎的发病率呈上升趋势，可能与消炎眼药水的滥用有密切关系。

◆有些病友担心眼药水点眼后又流出来了，达不到治疗效果，于是频繁点眼；也有些病友购买眼药水后，发现说明书上写了许多的药物副作用，于是不敢用药了或者白行减量。

其实这两种担心都是不必要的。眼药水点眼后，只有约10％药物进入眼内起治疗作用，这个情况在眼药水的浓度配制和点眼次数中，制药厂家和医生早就考虑到了。至于眼药水的副作用，只要你按照医生的要求用药，一般很少发生，即使发生了某些副作用，只要及时地发现和处理，一般不会造成严重的后果。

◆除非病情需要，一般情况下眼药水不宜长期、频繁使用。