苦参汤加味治疗手足癣疗效分析

张　健

四川省西充县计划生育宣传技术指导站,四川 西充 637200

【关键词】:中药外洗;手足癣;疗效分析

【中图分类号】R275.1;R756.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0047-01

手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病｡根据其发病部位可分为手癣､足癣,中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“烂足丫”｡足癣患病率远较手癣高,在我国南方尤为常见,特别是常穿胶鞋和潮湿的工作生活环境发病率更高,手足癣可同时存在,也可单独发生,足癣常发生双侧,手癣单侧较多｡

病因:手足癣病原菌主要是由红色毛菌,絮状表皮癣菌,玫瑰色毛菌等引起｡近年来,白色念珠菌及其酵母杆菌感染也屡见不鲜｡

发病与密切接触传染源有关｡如宾馆浴盆､拖鞋､毛巾以及使用手足癣患者手套､鞋､袜感染｡手癣也可由搔抓足癣而发病｡

笔者至2004年以来采用苦参汤加味外洗治疗手足癣80例,特别是水疱型､糜烂型疗效显著,现介绍如下:

1､临床资料:80例患者均为门疹病人,男53例,女27例,趾间糜烂型42例,水疱型21例,丘疹鳞屑型10例,角化过度型7例,年龄最大64岁,最小15岁,水疱糜烂型青壮年居多,角化过度型年龄偏大｡

2､治疗方法:苦参50g､蛇床子30g､白芷20g､银花20g､生地20g､丹皮20g､地肤子30g､土茯苓30g､苡仁30g､黄柏20g､茵陈30 g､胆草20 g､乌梅20g､白藓皮30g｡

常规煎药后,取药液1500毫升,倒入盆内加食用陈醋50毫升搅匀,将双手或双足放入浸泡,每天早晚一次,每次浸泡不得少于半小时,两天一剂,连用5天就见明显效果｡水疱型疱液干涸､脱屑,糜烂型创面干燥,表皮修复,角化层软化,连用15天基本痊愈｡方中苦参､蛇床子､地肤子清热燥湿,银花清热解毒,生地､丹皮清热凉血,黄柏､茵陈､胆草､土茯苓清热利湿,白芷､苡仁祛风排脓,止痛,白藓皮化湿止痒,乌梅收敛杀虫｡诸药合用,以达清热解毒､凉血､祛风利湿､杀虫之功｡丘疹鳞屑型,角化过度型可配合复方苯甲酸液､苯甲酸软膏外用,效果更佳｡

3､治疗效果:80例患者中,68例均是用药2周后症状消失,3年随访无复发｡12例特殊患者病程较长,均为丘疹鳞屑型和角化过度型,半年后有复发趋势｡

4､讨论:手足癣可分为角化过度型,特征为皮肤角化､粗糙､无汗､皲裂｡丘疹鳞屑型,有明显小片状脱屑,可发生红斑､丘疹､搔痒｡水疱型,呈群集或散发的小水疱,伴有搔痒,水疱位置较深,严重时可继发细菌感染则成黄色脓疱｡趾间糜烂型,常见趾间湿润浸渍而发白､多汗､除去浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂基底,奇痒,常继发细菌感染而发生恶臭｡此方对水疱型､糜烂型的疗效优于前两型｡为巩固疗效需告之患者,手癣避免接触化学物品,如洗衣粉之类,足癣患者尽量保持局部干燥透气｡

我拟此方临床应用多年,效果良好,深受患者赞扬｡

参考文献

[1]中医外科学 第七节 80年8月出版

[2]临床皮肤病学 第四章 81年3月出版

(收稿日期:2009.1.6)