妇幼保健工作中存在的问题及对策探讨

温丽琴

华能伊敏煤电有限公司职工医院,内蒙古,呼伦贝尔市

【摘 要】:妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分,对于依法保障妇女､儿童身心健康,提高出生人口素质具有重要作用｡本文就我国妇幼保健方面取得的成就和存在的问题,做了简单的探讨,对新时期我国的妇幼保健工作提出一些有建设性的建议｡

【关键词】:妇幼保健;妇女儿童;存在的问题;对策

【中图分类号】R172; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0039-01

妇幼保健机构是卫生服务机构的重要组成部分,担负着保护和促进妇女､儿童健康的使命｡妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的,也是其他任何卫生服务机构无法替代的｡《中国妇女､儿童发展纲要》和《母婴保健法》实施以来,我国的妇幼保健工作得到了很大的发展;但是随着市场经济的发展､卫生改革的深化､乡镇机构的改革,妇幼保健工作面临着许多新情况､新问题,甚至很多地区的妇幼保健工作出现了大幅度滑坡｡

1 目前我国妇幼保健工作中存在的问题

1.1 国家对妇幼保健工作投入不足 妇幼保健服务属于公共卫生服务的范畴,服务的主体是妇女儿童,工作的重点在农村､在基层,以社会效益为主,工作的性质不同于综合医院｡妇幼保健工作肩负着极其繁重的历史任务,又要为控制人口数量,提高人口质量服务｡妇幼保健工作,必须有基本的投入做保障｡尽管各级政府多年来对妇幼卫生投入了一定的财力､物力､人力,但由于地方财政有限,对妇幼保健机构的投人还未达到国家规定的标准,仅有人员经费,无事业发展经费,依靠业务创收来求得发展｡因此,我国妇幼保健所普遍存在基础设施较差,现有办公用房建造早,且设备较为落后,B超以及妇科检验设备大部分为20世纪80年代购置,远不能适应当前妇幼保健需要,严重制约了妇幼保健机构的发展｡

1.2 取消强制婚前医学检查 (婚检)带来的严重影响 自《中华人民共和国母婴保健法》实施以来,我国规范了婚检工作管理,民政､卫生､计生部门已达成共识:民政部门必须凭婚前检查办理结婚证,计生必须凭结婚证办理生育服务证,卫生部门凭生育服务证接收产妇分娩｡但自2003年一些媒体宣传要取消婚检,使已逐步走向正规的婚检工作严重受损,影响了婚检工作的有序进行,目前婚检率达不到5%,不仅降低了婚检工作带来的拉动效益,更为主要的是降低了出生人口的质量｡

1.3 妇幼保健队伍不稳定 多年来,妇幼卫生人员的工资待遇仍然没有得到很好的解决,还有一大批有经验､有一定水平的妇幼保健人员通过各种梁道改行或向医疗临床流动｡乡村妇幼保健人员在工作､生活等方面都比较艰苦,子女入托､入学困难,外出学习机会少,使部分有事业心,要求上进的保健人员不安于现状,想方设法,使出浑身力量也要跳槽,从而导致基层妇幼保健人员不是缺空,就是每年重新配备,使指导村级开展保健工作难上加难｡

1.4 无序竞争带来的影响 周围医疗网点的增多,医疗市场的激烈竞争,使得妇幼保健所的业务工作量不饱和,同时计划生育服务机构的建立,特别是计生指导站如雨后春笋应运而生,使得计划生育技术服务和妇女病普查工作处于一种恶性循环､无序竞争之中,给我们现有的妇幼保健工作带来了前所未有的挑战,严重削减了妇幼保健机构的工作职能和工作量｡如何在这种恶性循环无序竞争中求生存求发展是我们妇幼保健机构亟待解决的问题｡

2 搞好新时期妇幼保健工作的思路对策

2.1 政府重视 政府重视是开展好各项工作的基础,许多妇幼保健工作开展较好地方的政府行为值得提倡｡妇幼保健工作同其它公共卫生工作一样服务于保护公众基本健康权利,任何时候都不能偏离了服务于社会的大目标,所以政府必须加强,不能弱化,更不能当包袱一甩了之｡

2.2 增强对妇幼保健的投入,提高妇幼保健人员的待遇 增强对妇幼保健的投入,顺应卫生战略的重点转移,需要上级对妇幼卫生实行政策性的倾斜,不断充实和稳定农村妇幼保健队伍｡可将大､中专毕业生先充实到妇幼保健队伍中去,尽可能为妇幼保健人员排忧解难｡

2.3 培养一支高素质的妇幼保健专业队伍 医疗市场的竞争,实际上是知识和人才的竞争,妇幼保健事业的发展也需要一支高素质的妇幼保健专业队伍,在当前知识经济空前发展的时代,软件建设比硬件建设更为重要｡因此,要加强妇幼保健人员特别是基层妇保人员的基本理论､基本知识､基本技能的训练,对在职人员进行强化培训和继续教育,鼓励自学考试,参加更高层次的学习,同时加强骨干力量的培训建立科学考评和激励机制,完善人才流动措施,各尽其能发挥潜能,大展才华,以提高妇幼保健机构的整体技术水平和服务质量｡

2.4 保健与临床相结合,突出优势项目,增强创收能力 始终坚持“保健与临床相结合”这一方针,以保健带动临床,以临床支持保健｡在临床科目设置上注意把握“大专科､小综合”这一原则,对与保健工作密切相关的妇产科､儿科加大资金投人和人员配置力度,同时注重提高综合救治能力,突出优势项目,增强服务能力｡

总之,在当前形式下,妇幼保健工作面临的既是挑战又是机遇｡我们要进一步抓住机遇,解放思想,加大力度,加快步伐,努力提高我们的妇幼保健知识和水平,满足百姓妇幼保健方面的需要｡

(收稿日期:2009.1.14)