自拟肠安散治疗小儿秋季腹泻３０例

周清保

小儿秋季腹泻是儿科最常见的疾病，临床对本病的治法各异，方剂众多。笔者参照历代治泻经验，集健脾、分利、芳化、清热、消积、导滞、涩肠于一方，自拟肠安散治疗小儿秋季腹泻，经初步应用，收到较为满意的效果。报告如下。

1 临床资料

全部病例均系本院2007年8~11月肠道门诊患者。诊断标准参照卫生部婴幼儿腹泻防治方案，除外痢疾、霍乱、细菌性食物中毒者。随机选择3岁以下患儿30例。其中1~3岁者19例，<1岁者11例；男16例，女14例；病程1~50 d，平均6 d，大便次数<5次/d 15例，5~10次/d 10例，>10次/d 5例；轻至中度脱水11例；发热5例，(体温38~39℃)；并发上呼吸道感染2例；荨麻疹1例。本组病例按中医辩证分为伤食型4例，外感型13例(偏热6例，偏寒7例)，虚寒型13例。本组个别患者接受肠安散治疗前，曾在院外使用过抗生素或黄胺类药物未见效。

2 治疗方法

肠安散由炒苍术150 g、炒扁豆150 g、肉豆蔻50 g、茯苓150 g、薏苡仁150 g、泽泻60 g、车前子150 g、山楂90 g、鸡内金100 g、木香100 g、藿香100 g、厚朴50 g、黄芩100 g、银花150 g、葛根100 g、赤石脂150 g组成。上述药物烘干，共研成

极细粉末备用。全部病例均单纯服用肠安散治疗。用量：<1岁2.5 g/次，>1岁5 g/次，2次/d，口服。连服2 d后观察疗效。

3 结果

30例中治愈25例，好转5例，总有效率为100%。其中伤食型4例，治愈3例，好转1例；外感型13例，治愈10例，好转3例；虚寒型13例，治愈12例，好转1例。外感型与虚寒型之间治愈率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；伤食型 例数过少，未作统计学处理。

4 讨论

肠安散中茯苓、苡仁、泽泻、车前子淡渗利湿，藿香、苍术芳香化湿，扁豆、苍术、茯苓健脾燥湿为主药。根据现代药理研究，车前子有降低肠腔内渗透压和保护肠黏膜及吸附解毒的作用，茯苓、苍术能增强淀粉酶活性和左旋木糖吸收率。另外，黄芩、银花对多种细菌和病毒的抑制作用，赤石脂的吸附炎性渗出物的作用，山楂、麦芽、鸡内金的促进食物消化吸收作用，其综合效应达到了抗菌、抗病毒、助消化、止泻的目的。关于收涩药的使用问题，历来被认为不宜早用。经本组病例初步观察，未发现不良反应。笔者体会，对于婴幼儿秋季腹泻，特别是水泻，早期适当配伍使用收涩药，于病无妨，并可起到缩短疗程的作用。