中医“救急”有绝活

潘朝曦

人类与疾病斗争的历史艰辛而漫长。西医传入中国之前中国人是不是就没有生急病、重病的呢？翻阅一下医学史，就知道并非如此。自汉朝以来，中华民族历经的大范围烈性传染病有无数次，正是运用了传统的中医中药战胜了重大疾病灾害，保证了我们民族的繁衍发展。医圣张仲景的《伤寒杂病论》就是当时治疗急慢性疾病的经验总结。晋代葛洪的《肘后备急方》也是中医治疗急症的专著，其中的医治方法形式多样，既有内治也有外治，包括针灸。如治疗晕厥，只用少量药粉吹鼻取涕，就可即刻复苏；治疗积食、积寒引起的消化道梗阻腹痛，只用含有巴豆成分的“三物白散”灌服即通；治疗重症哮喘，只用菜籽大小的几粒“紫金丹”即有显效……凡此种种，医籍中举不胜举，妙不可言。我曾救治过两例重危患者便是很好的例证。

“中医只能治轻病慢病，不能治重病急病”，这种观念在民众中普遍存在。这种观念对吗？肯定不对。

武汉 一男性患者，58岁，肝上分别患有13×12厘米、8×10厘米脓疡两个，连续多日每天发热40℃以上。医院先后用了多种昂贵的抗生素，每天仅抗生素的花费就超过2 000元。没几日，患者神志模糊，气息奄奄，“肝穿刺抽脓”也因风险较大被医生否决。辗转找到我求治。我给患者辨证为热毒、瘀血、痰浊、腑实互结于中，建议停用西药，用大处方以“仙方活命饮”加大量清热解毒、通腑、化瘀药同用。并打破一日一剂的服药方法，不论剂，只要腹中有空就服药，并加服“季德胜蛇药片”。第二天，患者体温开始渐渐下降。七天后，体温降至正常，疼痛缓解。两周后，肝部两个大脓疡包括原先胆道里一块结石竟神奇般全部扫除。检查报告下来后，患者全家欣喜若狂。

江苏 海安一女性患者，48岁，因患感染性疾病来上海某大学附属医院就诊。住院后医院给她用抗生素，不想用后过敏。换另一类抗生素，还是过敏。再换一类抗生素，仍然过敏，而且这次过敏特别严重，竟引起剥脱性皮炎，全身布满像鱼泡（学名：鱼鳔）一样的大水泡，患者感染发烧加重。医生停用抗生素，转用大剂量肾上腺皮质激素抗过敏，过敏未控制，更出现吐血、衄血、便血，且血小板降到2万以下[正常值：（100~300）×109/L]，病情十分危重……

我接到会诊通知。只见患者除全身水泡以外，面孔漫肿色红如胀大的猪肺，眼睛也肿得睁不开，周身皮肤红紫，口鼻渗着血沫，舌红且光，脉细微稍数。我认为此患者主要病机在于热毒炽盛、血热妄行，治当清热解毒凉血，以“犀角地黄汤”合“普济消毒饮”化裁。犀角已禁用，遂用水牛角60克代之，另加用血证神丹——制大黄，再加用3克真牛黄粉分次吞服。嘱连夜服药。第二天天刚亮，传出捷报，说患者出血已止，热也稍退。待3帖药吃完，又对方药作了些调整，患者后来完全治愈。

（作者每周六下午在青海路44号上海岳阳医院名医特诊部有专家门诊）