为什么有的“老烟枪”没患肺癌

沈　洁

吸烟是诱发人体肺癌的重要因素，因为烟草中含有成千上万种物质，其中既有致癌剂，又有促癌剂，可以导致肺癌基因突变。美国、英国、加拿大等国对100万以上人群的大规模调查发现，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10，8倍。美国癌症协会调查证实，吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的8-12倍。吸烟量越大，患肺癌的危险性越高。每天吸1～9支者，他们患肺癌的危险性是不吸烟者的3～15倍；每天吸40支以上者的危险性则是不吸烟者的19～30倍。

从肺癌患者的年死亡率来看，吸烟者比不吸烟者高18.4倍。可见，吸烟是引起肺癌发生的重要因素，这一结论来源于动物实验和大量的病例分析，是建立在宏观的、大量人群调查的科学依据之上的。生活中看到的不吸烟者患肺癌的现象不足以说明吸烟与肺癌无关。

吸烟者不得肺癌原因解析

既然吸烟与肺癌有关，为什么有些人抽了一辈子烟，活了80多岁，仍然没有得肺癌呢?目前认为，主要与以下因素有关。

遗传个体差异。吸烟引起肺癌的危险性还存在着遗传性个体差异，其中包括代谢酶的变异及获得的易感性。这类酶的遗传性变异将导致个体人群因吸烟而致肺癌的危险性上升50％，也就是说，如果吸烟者具有肺癌的遗传易感性，发生肺癌的机会将明显增高，开始吸烟年龄愈早，吸烟量愈大，吸烟年限愈长，则肺癌危险性愈高。反之，无遗传易感性的吸烟者肺癌危险性相对较小，吸烟者可能安然无恙。

家族高发性。肺癌患者的亲属发生肺癌的危险性，要比亲属中无肺癌者高出约2.4倍。肺癌患者的后代，年龄在40～59岁时发生肺癌的危险性可高达普通人的7.2倍。由于吸烟致癌并非短期形成，一般从开始吸烟到充分显示出吸烟的致肺癌效应，有10～20年的潜伏期，因而易被人们所忽视。比较而言，吸烟年限长的人比吸烟量大的人更容易患肺癌。

烟草的不同制品、卷烟的不同类型与肺癌危险性有一定相关性。吸卷烟者患肺癌危险性最高，仅抽雪茄或烟斗者危险性较低。长期吸带过滤嘴或低焦油卷烟者，其患肺癌危险性比吸不带过滤嘴或高焦油卷烟者减少40％-50％。

不吸烟者得肺癌是多因素作用

吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因，肺癌和吸烟并不能完全画上等号。因为本人不吸烟不等于没有被动吸烟，况且不吸烟者也不排除接触到其他致癌因素的可能。

肺癌的发生是多因素共同作用的结果，相关的因素还有：职业致癌因素，例如砷的无机化合物、石棉、铍、镉、铀化合物、煤焦油或沥青挥发物等；空气污染，包括烹调时产生的食用油烟；以及肺部疾病史、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。另外，同为肺癌，不同的病理类型与吸烟的关系也不尽相同，鳞癌和小细胞癌与吸烟关系最为密切，不吸烟者的肺癌多为腺癌。

小提示

餐后十分钟是洁牙的黄金时间

很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现代人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，一般只是用清水漱漱口，其实漱口无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已。

一般来说，吃完食物后的10分钟是牙齿保健的关键时期，因为此时口中的pH由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。

因此医生建议把握“黄金十分钟”原则，吃完东西10分钟内立即刷牙，避免食物残渣在口中产生酸性物质，便能有效降低蛀牙概率。

若吃完东西后，不方便立即刷牙，建议咀嚼无糖口香糖，这样不仅不会产生热量，也不会产生导致蛀牙的酸性物质，还可以刺激唾液分泌，加强唾液流量和流动速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物残渣，中和口中酸性，对于口腔卫生及牙齿保健来说，非常方便有效。再配合勤刷牙，每半年定期检查牙齿与洗牙，让专业牙医为口腔卫生把关，这样就能轻松拥有健康牙齿。