营养问与答

怎么不让奶回去呢?

Q我的宝宝刚出生，因为脐带绕颈而被诊断为缺血缺氧性脑病，一直放在保温箱里。现在已经在医院观察3天了，而且还要继续观察15天。现在我的奶水也下来了，可宝宝不能吸吮。怎么才能不让奶水回去呢?

A：为了不让奶水回去，建议你按照正常宝宝一天吃奶大概次数将母乳挤出。这种及时排空乳房的刺激，可通过泌乳反射促进乳汁分泌。新生儿期间一般一天至少挤8次以上。挤奶时先热敷乳房，再用手指轻拉或轻揉乳头，从乳房上方向乳头处轻轻按摩或拍打乳房，然后拇指在上、食指在下放在乳晕处，其余手指托住乳房，拇指和食指向胸壁方向(即乳晕下的乳腺组织上)轻轻一压放，将乳汁挤入洗净的杯子里。每次挤奶时要按照顺时针或逆时针方向将一圈乳晕均挤压到，一侧乳房至少挤压3～5分钟。

母乳喂养的妈妈腹泻了可以用药吗?

Q：我家宝宝现在是纯母乳喂养。可是，这几天我腹泻了，因为担心对宝宝有影响，所以一直不敢用药。请问我该怎么办呢?

A：当母亲患有轻微感染性疾病时，可以继续母乳喂养，同时积极治疗感染。因为在发现患病之前，多数母亲已将感染的病毒或细菌传给了孩子，此时通过喂奶可将乳汁中相应的抗体输入宝宝体内，有助于其抵抗感染。

乳母服用药物期间可以继续母乳喂养。不过母亲用药前应征求医生的意见，医生将慎重选择对孩子影响小或较少经乳汁排出的药物治疗乳母疾病。如果母亲自行选择药物，要仔细阅读说明，避免使用有“乳母禁忌”的药物。如果使用了乳母禁忌的药物，最好暂停母乳。停喂母乳期间，应按照宝宝平时吃奶的频率定时挤奶，以保持此间乳汁正常分泌。

吃饼干会上火吗?

Q：我女儿1岁2个月了。吃饭很有规律，我很少给她吃零食。午饭和晚饭间隔比较长，我就在这之间给她吃点饼干，水果，喝100mI酸奶。有时出去也给她带点小饼干吃，可是碰到好几位妈妈都说吃饼干上火，让我不要给女儿吃。请问是这样吗?

A：宝宝生长发育正处于较快时期，加之1岁后宝宝的活动量明显加大，因而对营养的需要相应增加，但胃容量有限，这时可以通过少量多餐来满足宝宝的需要。1～2岁的宝宝l天可以安排3次正餐，外加2次零食。此时宝宝消化系统功能逐步发育完善，可以接受大多数种类的食物，正餐可以选择需要加工或制作相对麻烦的食物，如米饭、炒菜、面条、饺子等i零食可选择不需要加工或制作简单的食物，如水果、酸奶、饼干、红薯、西红柿、核桃等。零食作为正餐的补充，应根据正餐的情况选择零食的种类，例如午餐时宝宝主食吃得少，下午加餐时可选择饼干、红薯：蔬菜吃得不够，可选择西红柿。肉类不够可选酸奶、核桃等等，依此类推。每天的零食要变换花样，来满足宝宝对各种营养素的需要。

饼干主要是用面粉制成的，不会导致所谓的“上火”，但饼干毕竟是一种粮食，过量会影响正餐的进食，也不要选择含糖高的饼干或其他糖果作为零食。

纯母乳喂养的宝宝要喂水吗?

Q我家宝宝现在3个多月，是纯母乳喂养。请问还需要给她喂水吗?

A：6个月内纯母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得充足的水分，不需要额外补充水分。6个月内单纯配方奶喂养的孩子，只要按照说明书要求的浓度冲调奶粉，通常也能获得足够的水分。当炎热季节环境温度高、婴儿有口渴的表示、包被太厚、体温升高或皮肤出现汗疱疹时，可在两顿奶间喂一些水，每日2～3次即可。如果孩子拒绝，说明他不需要，不要强迫他喝，他可以从多次哺乳中获得所需水分。

鲜奶或非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当喂水，因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳，通过加水可帮助肾脏排出体内废物，保持水的平衡。6个月添加辅食后可适当喂水。

开始喂水时最好是白开水或不加糖的菜水，因为白开水最适合宝宝需要，而过多地摄入糖不仅会对宝宝的健康产生不利影响，而且还会使宝宝因为适应了过甜饮料，而拒绝白开水或清淡的饮食。

14个月的宝宝可以吃蛋清了吗?

Q我家宝宝马上就14个月了，以前一直只吃蛋黄，现在可以连蛋清一起吃了吗?

A：由于蛋清比蛋黄容易引起过敏，所以一般在7个月左右开始先添加蛋黄，若无呕吐、腹泻、起皮疹等过敏反应，加蛋黄两三周后可逐渐试喂蛋清。

您的宝宝估计吃蛋黄的时间较长了，如果没有出现过敏反应，可以连同蛋清一起喂给孩子了。如果宝宝曾经出现过食物过敏，可从少量蛋清开始加起，每次观察3～5天，如无异常，再增加蛋清的量。一旦出现过敏反应，要停止进食蛋清，等反应消失后再从少量喂起，如果又出现过敏反应，应停止添加并找医生咨询。

辅食添加的量如何掌握?

Q：我家宝宝已经7个月了。米粉，蛋黄、香蕉已经吃了一段时间，但是我总是掌握不好量。比如米粉，开始我只是在奶里加一两勺，让宝宝用奶瓶喝，而且一天只喝一顿，其余还喝奶粉。可不能总是喂两勺呀，于是就打得稠一些用小勺喂给他吃，他总是吃两口就不吃了。剩下的就要扔掉，太可惜了。而且，不能等他特别饿的时候喂，否则就干脆一口不吃，非得奶瓶喂才行。香蕉，蛋黄他都比较爱吃。高兴的时候可以吃掉半只香蕉(是不是太多了?)，蛋黄开始吃1／4个，后来吃半个，今天竟然吃了1个还想吃。请问，辅食添加的量到底该如何掌握呢?

A：宝宝7～9个月时，在继续母乳喂养或800毫升配方奶喂养的同时，一般每天可喂1次辅食、1次点心，种类包括谷类、蔬菜水果、动物类食物等。如正餐可以喂给宝宝2勺软饭／米粉、半勺到1勺肉泥／肝泥／鱼泥或半个鸡蛋、2勺菜；点心可喂给宝宝适量(50克左右)水果、饼干或面包。

参照上述建议，您的宝宝每天2勺米粉量刚好，可适当调稀些，逐渐增加稠度。还可用母乳或配方奶调米粉，改善米粉的味道。

宝宝可能还不适应用小勺吃食物，可逐渐锻炼宝宝用勺进食，不仅便于宝宝进食泥糊状和固体食物，而且可避免因长期使用奶瓶影响宝宝口腔发育。

宝宝一天食物的需要量是一定的，胃容量是有限的，此时约为20。毫升左右。一次及一天进食量不能过多，如果吃多了水果、蛋黄等，必然吃米粉等其他食物的量会相应减少，因此要按照宝宝每天需要的各种食物的比例喂孩子，以满足孩子对各种营养素的需要。当添加的辅食量能代替一顿或几顿奶后，还应相应减少喂奶的次数。从您宝宝的情况看，如果不是很大的香蕉，水果的量并不多，鸡蛋的量建议改为半个。此外，可以开始添加菜末，并用肝泥、鱼泥、肉泥等食物交替喂给宝宝，锻炼宝宝适应多种食物，增加不同营养素的摄入。