青光眼患者用药禁忌

朱健波

青光眼是指眼内压间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成以视神经损伤为主要特征的一组眼病。作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期服用药物来控制眼压。临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼患者的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。

抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平、胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

抗组胺药：盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

抗震颠麻痹药：苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵、丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。

扩血管药：硝酸甘油、消心痛、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨酯、吗多明(脉导敏，吗斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。

此外，某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。