瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的比较

朱远旺

摘要：目的：瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术的比较。方法：40例行鼻内镜手术患者，随机分为两纽：瑞芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉；芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和芬太尼维持麻醉。两组用同样浓度1μg／(kg·min)硝酸甘油在必要时进行控制性降压。记录患者术中及拔管后血压心率，并进行手术术野质量评定，记录硝酸甘油的用量、手术时间以及手术出血量，清醒及拔管时间。结果：瑞芬组术中术野质量、好出血少，血压、心率较芬太尼组平稳，控制性降压的硝酸甘油用量比芬太尼组明显少(P＜0.05)，且清醒及拔管时间短。芬太尼组拔管后血压、心率较瑞芬组平稳，患者不适感少。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术中镇痛效果好，并且具有控制性降压作用，血压心率平稳，可提供良好的手术视野，减少出血，但术后伤口疼痛使患者血压、心率增高，容易引起出血。

关键词：瑞芬太尼；芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；鼻内镜手术

中图分类号：R765.9文献标识码：文章编号：1673－2197(2009)09－0084－02