血压升高 感冒药惹的祸等

裘影萍

李大伯患有高血压病，但是在医生的指导下，他按时按剂量服用降压药，血压一直控制得比较理想。最近李大伯却发现降压药“失灵”了，血压一直居高不下。于是，李大伯去医院就诊。医生给李大伯调整了降压药的品种和服用剂量，并嘱咐他经常到医院测量血压。可是，调整药物后，血压还是降不下去。正在疑惑不解时，医生发现李大伯正患着感冒，就问他是否在吃感冒药。问明情况后，医生告诉李大伯，导致他血压居高不下的“元凶”是感冒药。李大伯感到不可理解，感冒药怎么会导致血压升高呢?医生对此作了解释。

原来，市场上常用的感冒药主要有解热镇痛、抗病毒、减轻鼻腔充血、镇咳、抗组胺等五种。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。其中，减轻鼻腔充血的感冒药含有盐酸伪麻黄碱，这类药物包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高，且作用持久，还有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。

另外，含有甘草成分的中药高血压患者也应慎服。甘草主要含甘草甜素，可水解成甘草次酸。甘草次酸的化学结构和作用都类似于肾上腺皮质激素。临床证实，长期服用激素可以引起血压升高等。某些感冒药会对肝、肾、脑等重要器官产生不同程度的损害，患有心脑血管疾病的老年人选择感冒药一定要慎重，要看其所含的成分。

所以，老年人对付感冒的最好方法是预防为主，做到注意天气冷热，避免着凉，平时加强锻炼，增强体质；轻度感冒者尽量选用非药物治疗法，如多喝温开水等，如必须服用药物，应该在医生的指导下进行，高血压患者尤其应该注意。

过敏体质用药须知

孙清廉

在所有药物的不良反应中，过敏反应所占比例最大。造成这种情况的原因很多，其中与患者对药物过敏反应的错误认识有极大关系。

一、对药物过敏的常见错误认识

误区一：用过的药不会过敏很多临床医生都遇到过这种情况，在给患者开某种注射药物时告知其需要做过敏皮试，患者则说：“这种药物我用过，不用做皮试。”殊不知这种认识是错误的。因为以往曾使用而从未引起过敏的药物同样可以引起过敏。因为药物过敏反应是药物第一次进入人体后，刺激免疫系统产生相应抗体，只有当这种药物再次进入人体时才会引起过敏反应。也就是说一般是第2次以后用药才引起过敏反应，而且用药的次数越多产生过敏的可能性越大。再者，所用药物的批次或生产厂家不同，不同时间患者机体所处的状态不一样，这都可成为引发过敏的原因。一般而言，对容易引起过敏的注射药物，3天之内没有使用，就必须重新做过敏实验。

误区二：用药剂量小不会过敏药物过敏的决定因素是药物本身，与药物的剂量关系不大。也就是说，极小的剂量也会引起严重过敏。

误区三：中药不会引起过敏不少人认为中药是纯天然药物，不会引起过敏。这种认识也是错误的。某些药物如板蓝根、大青叶、穿心莲、上清丸(片)等有时也会引起严重过敏反应，出现荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎，甚至引发过敏性休克等。

误区四：抗过敏药不会引发过敏患者因用药不当或因体质的特殊性，抗过敏药同样会引起过敏。

误区五：过敏反应都发生在用药后不久药物过敏反应不仅仅只发生在用药的当时或用药后不久，有些药物出现的迟发性过敏反应，则有相当长的潜伏期，几个月甚至几年才发生以皮疹为主要表现的过敏反应，这种情况往往发生在运用药物治疗糖尿病、甲亢或痛风后。如应用痢特灵引起的过敏反应，就多出现在用药后的20余天中，应引起特别警惕。

误区六：打针吃药才会引发过敏临床实践表明，除口服、打针外，其他用药途径如含服、外用(如一些外用膏药常会引发局部过敏)、喷雾剂、治疗牙病的填充剂以及体检时的造影用药等，均有可能引发局部或全身性过敏反应。

误区七：皮试阴性者不会过敏皮试阴性在使用过程中引发过敏反应者曾屡见报道。所以，不论任何时候，都应准备好急救药物和抢救设施，使用青霉素等应有专职人员在场守护。

误区八：发生过敏停药就行了发生了过敏反应，停止用药只是首要措施之一，同时还要加强观察，根据病情进行输液等对症治疗，若出现过敏性休克则要立即进行抢救。还要嘱咐患者多饮水，以利于患者迅速排出体内残存药物。

二、过敏体质者用药注意事项

1过敏体质者到医院就诊时，必须将家族以及自己的药物过敏史告知医生，从而避免过敏药物的再次使用。

2必须严格遵守某些药物进行皮试的使用规定，用药前严格进行皮试(目前临床上规定必须进行皮试的药物主要有青霉素、头孢拉定、破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等)，不能麻痹大意、敷衍了事。即使皮试结果是阴性，在使用药物后，仍应遵照医护人员的要求，按规定进行必要的留诊观察，以防止可能出现的过敏反应。需要提醒患者的是，即使是口服药物，也应按规定进行皮试。

3过敏体质者，应尽可能使用各种不良反应明确的老药。在使用新研发的药物时，应在医生指导下观察使用，不得盲目使用。

4过敏体质者应尽可能应用口服药物。

5在家用药，若出现皮疹、黏膜溃疡甚至剥脱性皮炎等过敏反应时，应及时到医院检查治疗。