黄 志
作为眼科医生,每天接触大量的患者,对于患者的疾患我深表同情,尤其对有些患者的病情深感惋惜。前段时间来就诊的一位老人就是一个很不幸的例子。
通过门诊检查,老人被诊断为“双眼老年性白内障,双眼慢性闭角型青光眼晚期”。在我院接受了白内障手术后,老人的视力从术前的0.3成功地提高到了0.8。术后为患者进行了药物降眼压治疗,患者的眼压得到了很好的控制,青光眼的病情也得以稳定下来。但是,青光眼对患者视野的损害却已经无法修复了。
通过患者自述,我们了解到,其实早在lO年前,患者就出现了缓慢的视力下降,然而他不但没有及时就医,反而认为年轻时视力那么好,现在也不会有什么问题。“再说了,这年纪大了,视力减退可能是因为白内障什么的,不是说得等熟了才能做手术吗?等着吧!”平时眼球有些肿胀感也不太理会……其实,不知不觉中,这位患者犯了几个错误:
第一,出现不明原因的视力下降,应该及时到专业眼科就诊,以便确认是否患有眼部疾病。
第二,年轻时视力好,很有可能存在轻度远视,由于年老并发白内障更容易出现前房浅、眼压高的情况,尤其是慢性高眼压,一般只有轻度胀痛的感觉,所以容易忽视,从而没有及时就诊,这也是很危险的。
第三,白内障手术已经日趋成熟,目前采用的超声乳化技术是不必等到白内障成熟以后再做的,只要患者感觉白内障已经影响了正常的生活就可以考虑接受手术。而且,对慢性闭角型青光眼患者来说,白内障手术是一举两得的好办法。
第四,青光眼会引起人的视野缺损,如果患者不及时就诊,甚至会形成管状视野(即眼睛能看到的范围呈管状),而且,青光眼对眼部的损害是不可逆的(不可修复的),任何治疗都只能维持现状,只能控制视野不会进一步缺损,所以当感觉到眼部不适时,一定要及时到专业医院进行眼部检查。