冠心病与运动

王有国

冠心病是因冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，而造成心肌缺血的一种疾病。根据缺血程度的不同，轻者可出现心绞痛，重者可发生心肌梗死甚至猝死(突然死亡)。而且，心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说，人的活动量增加时，需要心脏加紧跳动，以满足全身供血增加需求，这就必然加重了心肌的缺血，从而诱发心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发作。这就是一些冠心病患者在运动中突然发作胸闷、气短甚至晕倒或运动后病情加重的原因。本来缺少运动可能是促使动脉硬化而致冠心病发生的原因之一，得病以后明白了，想运动了，却又跟心肌缺血产生了针锋相对的矛盾，弄不好就会适得其反，怎不叫冠心病患者忧虑焦心?

合理运动破解矛盾

冠心病患者能否通过运动收到效益，关键是运动是否合理，是否能打破二者之间的矛盾。合理的运动应该掌握如下的原则和要领：

运动处方几乎所有的人在开始锻炼之前，都应该正规检查身体，然后由医生开出“运动处方”，按照你的健康状况选择最合适的运动项目，规定运动时间和强度。冠心病的病情千差万别，必须通过医生的检查和仪器的检测，才能知道你的冠状动脉究竟狭窄到什么程度，心肌缺血的程度如何，目前能耐受什么样的运动强度，这些只能在医生检查后得出结论。因此，由医生根据具体情况，开出适合的运动处方，是保证患者的运动安全和有效的关键。不要怕麻烦，更不要讳疾忌医，应把全部情况都如实地告诉医生，接受各项必要的检测，才能让处方开得更合理。

循序渐进这可能是医生首先强调的一点。冠心病患者的运动一定要从强度低的轻缓柔和的运动开始。如果你是个重症冠心病患者(心梗后或经常发作心绞痛)，只能从室内走动开始了；症状并不十分严重的，可以从户外散步开始。

少量多次冠心病患者开始参与运动时，少量多次也是解决矛盾的一种方法。每次可以只运动5分钟，每3～4小时运动一次，一天4～5次，加起来也接近半小时了。即使你逐渐适应了一定的运动量之后，每次运动时间也不要太长，同样可以收到良好的效果。

持之以恒这是所有参加运动的人应遵循的原则，冠心病患者也不例外，因为运动间断，可出现发胖、血脂重新堆积、血糖利用不足、代谢紊乱等，增加冠心病的危险因素，反而加快病情的发展。所以，已经开始运动的，就要坚持下去。

定期复查冠心病患者在运动之前要全面查体，医生根据实际情况开出运动处方。开始运动以后，要不断复查，最初应每周一次，一个月后，半月一次，三个月后改一月一次。总之要及时得到医生的有效指导，才能使你的运动更加安全、合理，才能收到满意的效果。