百草箴言

“二阳结谓之消”，“二阳之病发心脾,有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。”

——《素问·阴阳别论》

《素问·阴阳别论》曰：“二阳结谓之消”。“二阳”即指足阳明胃和手阳明大肠；“结”是指“结滞”；“消”是指“消渴”。足阳明胃经和手阳明大肠经之结滞，六腑以通为顺，结滞则不通不顺，从而容易化热，胃热则消谷善饥、疲乏无力、日渐消瘦，大肠热则大便干燥。常见的糖尿病病人一旦血糖增高时出现的症状，如口渴多饮、多尿多食、疲乏消瘦、大便秘结，很似“二阳结”的主要表现。那么“二阳”是如何结的呢？《素问·阴阳别论》又曰：“二阳之病发心脾,有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治”，即是说“二阳”病原因发于心、脾两脏，因为脾经有热，转输速度加快，脾为胃行其津液加速，加上胃结化热而引起消谷善饥，故出现了能吃、能化、能运的食多善饥状态，这种状态久之既伤胃又伤脾，接着使脾运受伤，脾运化五谷之气能力下降，津液停留在脾，复加精神高度紧张或抑郁使心神疲累，调控全身能力减退，从而使胃和大肠出现结滞的病理病化。临床常见很多病人是在形体肥胖的基础上，加上心态失常而发病，初期自己还不知道，直到体重下降、疲乏无力、多食易饥、多尿多饮、大便干燥等症状出现时才引起注意。一旦发病后此类病人如果处于不顺利的境遇，如生活工作受挫或治疗效果不佳等，则可出现特殊变化，如女子则可出现月经不调、停经，男子的变化古人虽未提到，但现在可以想象到，身体出现衰弱，再发展下去则出现“风消”（肌肤消瘦），再发展下去则会发生更多更严重的兼症和并发症，如心、脑、肾等脏器病变，这种病一旦出现呼吸困难病变时就很不好治疗了。

吕仁和 北京中医药大学东直门医院肾病糖尿病研究室主任、教授、博士生导师，世界中医药联合会糖尿病专业委员会会长，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任，北京中医药学会糖尿病专业委员会名誉主任委员。