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本刊编辑部

十招助糖友春季平安

糖尿病患者受春季气候的影响，很容易感染上呼吸道疾病，还容易产生情绪波动，继而使血糖忽高忽低、病情加重，甚至容易诱发各种糖尿病并发症。为此，本刊记着采访了北京同仁医院内分泌科副主任医师武宝玉，武大夫就糖尿病患者春季保健提出以下10点注意事项：

1 谨防感冒

感冒，特别是有发烧时可引起血糖升高，甚至可以诱发或加重一些并发症，如视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变等，以致造成更严重的后果。因此，糖尿病患者对于感冒不能掉以轻心，必须注意预防。平时要保持居室空气流通，在感冒流行期间，少去人多拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，并注意随气温变化及时增减衣服。

2 调节情志

现代医学证明，当情绪波动时，人体分泌大量肾上腺激素，刺激肝糖原释放，同时又抑制胰岛素分泌，从而使血糖上升。因此，患者自身要注意调节情志，特别是家庭成员在生活上要给患者更多的关心和照顾，让他们充分享受美好、温馨的家庭生活。但也要注意照顾方法，不要使患者加重思想压力，要以有利于病情的稳定为准。

3 防寒保暖

俗话说:“春捂秋冻”，这对糖尿病患者尤为重要。由于寒冷的天气还没有真正过去，糖尿病病人因末梢神经的病变，有时并不能精确地感觉到温度的变化，所以，不要急着脱掉棉衣，尤其要注重手脚的保暖。建议当气温持续在15℃以上且相对稳定时，才可以不“捂”。

4 健康饮食

糖尿病患者在春季不要忘记饮食治疗和药物治疗，否则可能导致血糖的波动，出现急性并发症而发生危险。糖尿病患者的饮食要特别注意少吃辛辣温燥类的食物，如羊肉、狗肉等。春季饮食不当会使肝火偏亢，损伤脾胃，故应多食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽、蛋、新鲜蔬菜、低糖水果等。建议适量增加以下几种蔬菜的摄入：紫菜、苦瓜、山药、胡萝卜、洋葱、大蒜、黑木耳等。

5 阳光行动

在阳光明媚、风和日丽、鸟语花香的日子，可到郊外散步、踏青，临溪戏水或登高望远陶冶情操，使自己的精神情志与春季的大自然相适应，以舒泄肝气。实践证明，郊游或短程旅游，不仅能使精神情绪方面有较好的改善，也能使血糖下降，有利于病情的控制。

6 春季减肥

冬天是特别容易“长胖”的季节，此前又经历了元旦、春节两大节日，很多糖尿病患者的体重就在“多吃少动”中增加了不少，而超标的体重是导致2型糖尿病的“根”。只有从“根”入手，治疗才更有效。

减肥的病友在饮食方面一定要重视早餐的营养，同时建议少食多餐，控制晚餐，低脂饮食，餐前一杯水，餐后千步走，每天步行万步。加强运动是糖尿病患者最重要的减肥方法，运动方式可以多种多样，如每天坚持原地跑跳运动30分钟等。记住：只有减肥，糖尿病患者的血糖、血脂才容易得到控制，才能离并发症远一点，离健康近一点。

7 注意作息

晚间早些卧床休息，早晨稍迟起身，等待日出时再外出活动，以避开早晨冷空气的刺激。同时还要适当增加体育锻炼，以促进血液循环，使气血运行流畅，以实现增强机体免疫力、减少糖尿病并发症、平稳控制血糖的目的。

8 进行体检

在春季，糖尿病患者首先应进行一次全面体检，对身体情况做个盘点。建议糖尿病患者可以检查一下糖化血红蛋白，它基本能反映一个冬天平均血糖水平。如果小于6.5%，则说明血糖控制得不错；如果未达标，则要考虑调整治疗方案。其次，还可检查一下血脂，特别是“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，如超过2.6mmol／L，则要引起患者的重视。对于有合并高血压的糖尿病患者，在天气转暖的时候，要经常测量血压，控制在130／80毫米汞柱以下为宜，如果高于这个标准，则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。

体检前几天，要注意休息，不要进行剧烈活动；另外要注意饮食，不要暴饮暴食，不要进食油腻食物；体检当天早晨禁食禁水；体检时带好与自己相关的健康资料和物品，如以前的病历本、检验报告单、诊断证明书等。

9 不要疲惫

春季锻炼时，您不妨做小运动量的活动，因为假如活动量过大，出汗过多，皮肤毛孔松弛，一旦被冷风吹到，极易导致身体着凉、感冒，或者诱发上呼吸道疾病。

10 足部护理

由于糖尿病患者多有血管病变和神经病变，足部皮肤的小破损可能发展为经久不愈的慢性溃疡，如有严重的血管病变甚至可发展为坏疽而导致截肢。因此，糖尿病患者在外出运动时应当穿着宽松的棉袜和棉布鞋，并每天检查足部，天天换洗袜子。如发现有水泡、皮裂、磨伤、甲沟炎等千万不要自行处理，应尽早去医院就诊，还要注意趾甲不宜剪得过短，以免小病酿大祸。

哪些运动项目比较适合糖尿病患者呢？北京大学第一医院运动专家申桂菊医师建议糖友的首选春季运动项目为“健步走”。

健步走是糖友运动中最简单、省事、又方便的运动方式，不需要任何器材，而且可以愉悦心情。

在健步走的过程中，需要用力甩动胳膊，摆动双手。甩胳膊用力越大，消耗的热量越多。一般，建议健步走的频率在90～100步/分钟。健步走的时间强度因人而异，根据糖友的年龄、病程长短、并发症程度等情况来选择健步走的运动强度。比如，60岁以上偏瘦的老年人，建议每次健步走20～30分钟，中年糖友建议每次健步走30～40分钟，年轻一点的糖友或者体重偏胖的糖友每次可健步走40～60分钟。

值得注意的是，健步走的时间要控制好。运动时间长了，容易出现低血糖，运动时间长达到一定量以后，血糖又反而会增高。

瑜伽

推荐指数★★★★

安全指数★★★★

耗能指数★★★★

瑜伽是一种缓和的运动，很多年轻人会在家或者去专门的瑜伽馆练习瑜伽，瑜伽被认为是一种时尚运动。但是事实上，瑜伽不仅适合年轻人，老年人也完全可以练习瑜伽来加强运动和修身养性。也有专门的老年瑜伽，非常适合糖友选择作为每天的运动项目，遇到天气不太好的情况，在家练习瑜伽就是首选运动了。

人到一定年纪，身体机能就会表现出种种衰退迹象，胳膊、腿越发不灵活、没有力量，而练习瑜伽能够较好地帮助中老年糖友疏活筋骨、增强力量、增加肌肉弹性。瑜伽不但追求身体的健康与和谐，还追求心灵深层次的统一与完美，中老年糖友经历过许多人生的坎坷、曲折，心境不容易平和，练习瑜伽能起到一定的调节心境的作用。

专家建议，中老年糖友练瑜伽时，可以用毛巾或者皮筋做辅助工具，免得造成肌肉拉伤。做从下往上起身动作的时候，要先抬头，缓慢提升身体，防止起身过快发生脑溢血。

太极拳也是一种推荐糖友来修身养性的运动项目。在运动的过程中，能让糖友保持愉悦平和的心境。

糖友应选择较舒缓、起伏小的拳种，如24式简化太极拳。还要根据具体的身体状况有针对性练习。对于老年糖友来说，也要根据身体的要求来适当练习。比如下肢活动不便，当然就不能像平时练太极拳那样蹲得那么深，甚至还可以坐着只做上肢的练习，要因人而异。如果糖友的下肢伴发关节炎，那么在做屈蹲、蹬腿的时候当然就要减低一点儿了，不要让它的负荷太重。

太极拳因为动作比较缓慢，所以不如健步走那样能消耗能量，安全指数还是比较高的，推荐糖友选择。

散步

推荐指数★★★

安全指数★★★★★

耗能指数★★★

俗话说“饭后百步走，能活九十九”，据调查，糖友饭后去散步的情况很多。但是实际上，散步的频率比较小，每分钟大约30～50步左右，消耗能量比较小，对于糖友来说，这样的餐后运动量还是不太够。

春季天气很好，是一个适合放风筝的季节。不过，一定要去空旷的场地，比如公园或者专门的广场，这样才安全。放风筝的时候，眼睛常常抬头看天空，看不见脚下的路，安全系数比较低，容易被拌倒。

对于糖友来说，放风筝的运动量也偏少。偶尔和朋友或者家人去郊外游玩，放放风筝可以调节心情，但是将放风筝做为糖友的一项运动项目，就不是很适合了。

登山

推荐指数★

安全指数★★

耗能指数★★★★★

不建议糖友经常登山的原因有三个：首先，登山运动量特别大，“过犹不及”，运动量超负荷，也不适合糖友，太累了容易加重病情。对于住在城里离山比较远的糖友来说，经历时间也比较长，更是辛苦了。其次，登山爬梯比较多，属于比较剧烈的运动，容易对膝关节造成伤害，不大适合年纪比较大的糖友。还有，山高风大，糖友经过长时间的登山，满身是汗，风一吹，容易着凉。

专家简介

武宝玉 北京同仁医院内分泌科副主任医师，北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，北京市劳动鉴定专家库成员。从事内分泌专业临床研究工作10余年，擅长治疗内分泌代谢性疾病，糖尿病及其微血管并发症、甲状腺疾病及内分泌疑难疾病等。

适合糖尿病患者在春季进行调养的两款药膳方

处方1 香椿芽50克，柳芽20克，苜蓿芽50克，鲜蒲公英50克，用水冲洗干净煎服，每日一剂。

处方2 赤芍15克，丹参15克，郁金12克，金灯笼2个，虎杖10克，鲜蒲公英100克，香椿芽50克，柳芽50克，同样用水煎服，隔日服一剂。