孕前查出弓形虫阳性能否怀孕等

安　莉

孕前查出弓形虫阳性能否怀孕

Q：我今年30岁，正准备怀孕，因为家中一直养狗，上个月去医院做了一系列孕前检查，结果显示弓形虫阳性，其他均为阴性。我想问一下，是否一定要治疗转阴后才能怀孕？如果服药仍不转阴还能不能继续怀孕？以后生的宝宝健康吗？

A：弓形虫是一种寄生虫，主要宿主是猫科动物，人感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。但是弓形体对妊娠会产生严重的影响。被弓形虫感染的孕妇，不论其有无临床症状，一般都会通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，使胎儿严重畸形，甚至死亡，亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。弓形虫感染发生得越早，胎儿受损越严重。临床上，弓形虫有特效药物治疗，即使已经怀孕也同样可以治疗。

但为了生育健康宝宝，建议孕前查出弓形虫阳性的妇女，应在治疗转阴后并连续3个月检查弓形虫阴性再怀孕，家里的宠物怀孕期间最好寄养在别处或者将宠物送到兽医处进行寄生虫的检查和治疗，直至转阴后接回。

有弓形虫感染病史的妇女，在孕期至少应进行3次弓形虫检测，一旦发现胎儿发育异常或弓形虫严重感染，必要时应采取手术终止妊娠。

女婴小便出血什么原因

Q：我的孩子出生仅仅5天，比预产期晚了10天，且是剖宫产。我帮她清理小便时，发现有少量红色液体（疑似出血）。这是怎么回事？会不会是什么病？

A：您好，因为在妊娠后期雌性激素进入胎儿体内，使宝宝阴道上皮细胞及子宫内膜受激素的影响而增生。出生后，来自母亲的雌性激素突然中断，使增生的阴道上皮细胞和子宫内膜发生脱落，在初生的女宝宝身上就会表现为阴道中有像白带一样的白色黏液，少数女宝宝在出生的第一周末还有血性分泌物，类似月经出血，临床上叫做假性月经。如果您的宝宝出血是来自阴道就不用太担心，一般很快就会消失，你注意为宝宝清洁外阴，不用做特殊处理。

如果您确定宝宝是小便中带血，请及时去医院做小便常规检查，确认宝宝是否存在肾炎等疾病。如果宝宝患的是肾炎，那么血尿呈现出洗肉水样的鲜红色，有的似浓茶色，同时多伴有眼睑浮肿等症状。您还可以仔细观察一下宝宝是否有其他不适，有任何异样及时求助医生。

产后淋漓出血怎么办

Q：我生宝宝1个月了，是顺产，产后检查了1次，查了血、尿和分泌物，B超显示没有问题，医生说恢复得很好。但我一直有出血，淋漓不止，医生给我开了消炎药和黄体酮。我吃了8天的药，于10月30日来的月经，11月5日干净，到了14日又流血了，为什么会一直淋漓出血啊？这到底是怎么回事？

A：正常情况下，恶露在起初的4～5天内，量多且呈红色；产后一星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢由黄色转为白色。恶露一般在产后4～6周消失。但少数产妇则可能1个月后仍有少量的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混在一起的缘故。

另外可能导致产后淋漓出血的原因有几种：一是胎盘残留。如果有部分胎盘残留于体内，并发生组织坏死脱落时，就会引起淋漓出血；二是蜕膜残留。正常情况下，蜕膜组织多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜大部分残留宫腔内，就会影响子宫缩复，引起子宫内膜炎，导致出血。胎盘附着部位的子宫复旧不全，子宫修复过程约需6～8周。如果该部位发生感染，会引起淋漓出血；三是产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内有异物等，均可引发淋漓出血。

如果是前一种情况一般不用担心，只要在产后42天体检时注意子宫恢复情况即可。如果出血量增大，建议您复查一下阴道四维彩超，明确一下是否有胎盘残留，确定后需将残留取出。