停经后月经又来了等

·····医患飞信·····

停经后月经又来了

●北京的纪女士：我今年48岁，月经不来已经一年半了，可最近突然月经又来了，请问这是为什么？

?誘连线医生——太原华晋医院院长 苏竞梅：

您如果停经超过两年，又发生月经再来的现象，一定要当心。如果是两年之内，有可能是由于不来月经时间长了，雌激素水平下降，但经过长时间积聚，雌激素水平也会“长”高，最后“爆发”月经，这种情况是正常的。

建议您最好到医院进行妇产科检查，了解一下子宫内膜增厚的情况，再抽血做几个检查：Ca125、Ca199、癌胚抗原及胎甲球蛋白，就可以确定原因。

为何一拿东西就手抖

●郑州的张女士：我拿筷子、勺子等小东西或遇到生气、紧张时双手就会发抖，不知是什么原因引起？应该看什么科？

?誘连线医生——河南省中医学院一附院脑病内科副主任医师 赵铎：

手抖分为生理性手抖和病理性手抖。您可以观察一下，生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性手抖分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的，这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4～6次／秒，比较有规律，可能是帕金森综合症等造成的。

运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。

因此，建议您做一下核磁共振或颅内CT检查以便确诊。

如果您还同时出现消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状，可能是甲状腺疾病，要抽血检查，看看体内甲状腺激素水平是否增高。

大腿根刺痛可能是什么病

●河北的庄先生：我的左大腿根部有时会发生针刺一样的痛，这是什么病，应该看哪个科？

?誘连线医生——中日友好医院疼痛科主任樊碧发：

这种情况常见的原因有两种：一种是腰椎间盘突出引起，由于神经受到压迫所以出现这种症状，如果不能及时诊断治疗，随着压迫越来越严重，疼痛也会越来越严重，最后可能影响到走路，还可能出现下肢萎缩；另一种原因是大腿局部有炎症，例如淋巴结肿大，如果严重了也会影响肢体功能。因此，建议您最好到正规医院疼痛科或神经科就诊，明确病因及时治疗。

贫血需要做脾切除吗

●大庆的孙先生：我患贫血，被诊断为脾脏功能亢进，需要将脾脏切除吗？

?誘连线医生——武警山西总队医院肾病中心主任医师 李德谦：

脾切除术，对不同贫血的效果并不一致。一般遗传性球形细胞增多症、抗人球蛋白试验阳性的自体免疫溶血性贫血、巨脾伴有脾机能亢进，要经适当的皮质类固醇及免疫抑制剂治疗后无效，或不能完全缓解，必须用较大剂量维持缓解，此时，患者做脾切除之后，贫血可以得到纠正。因此，建议您先做上述的治疗，再考虑手术。需要注意的是，只有当各种治疗方法都不见效时，脾切除有时能使部分病人的贫血减轻或减少输血次数。

对于慢性再生障碍性贫血，一般不需要做脾切除。对于急性再生障碍性贫血，则严禁做脾切除。

肝炎病人可以多吃糖吗

●青海的庞先生：我患慢性乙肝，近三年我吃了不少糖。最近一查，肝炎不但没有好，反倒出现脂肪肝，肝炎病人多吃糖到底对不对？

?誘连线医生——青海省中医院主任医师 伏新顺：

患肝炎后，由于肝细胞受损，减少了肝糖元的代谢，此时适当吃糖既能促进受损肝细胞的再生和修复，又可使正常肝细胞免受损害。

但我国的饮食结构是以含糖量高的谷类食品为主，故在正常饮食之外，不应再盲目追加糖分的摄入，也不应限制脂肪的摄入。

因为大量的糖进入血液后，肝炎病人的肝功能不好，这些糖就不可能完全利用，剩余的部分会以脂肪的形式储存在肝脏或其它组织中，以致造成脂肪肝、糖尿病、肥胖症、高血压病等。

老年人应怎样补钙

●太原的陈女士：我今年58岁，还需要补钙吗，应该怎样补？

?誘连线医生——西山总医院内分泌康复科主任医师 高月琴：

老年期是人体对钙需求量较高的时期，一般老年人都需要补。40岁以后的女性，以及出现腰酸背痛、身高变矮、驼背、骨折的老年人更要补钙。

对于骨质疏松的高危人群，如有轻微外伤就容易骨折的老人；绝经5年后，特别是母亲和姐妹有骨折史的老年女性；长期过量高强度运动或运动量严重不足的老年人；甲亢患者等，都要到医院进行骨密度等检查，并根据医嘱合理治疗。

选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好，相对更利于吸收；碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有明确效果。

另外要注意服用方式：每天补充较大剂量的钙（比如1，000mg）时，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用时间，睡前也是补钙的合适时机。

运动后为啥体重没降

●云南的郝女士：我比较胖，一直坚持运动，每次运动量也不算小，可是几个月下来，体重也不见下降，请问这是为什么？

?誘连线医生——太原市中医医院副主任医师 于海青：

很多想通过运动减肥的人总认为，只要是运动，不论时间、强度、方式，都能减肥，其实不然。

运动减肥的条件是进行有氧运动且运动时间足够长，这样人体才会动用脂肪参与供能。另外，如果您每次运动的时间都不足40分钟，脂肪还没有开始消耗，运动就结束了，减肥效果当然不好。建议您参加一些低强度、时间长的有氧运动，例如快走、慢跑、游泳、有氧健身操等。

患乳腺病能吃蜂王浆吗

●山西的刘女士：听说患乳腺病的人不能吃蜂王浆，是这样吗？

?誘连线医生——北京朝阳医院京西院区普外科副主任 刘素君：

一些女性选择服用蜂王浆，增强机体的免疫力，其实只要通过合理饮食，加强锻炼就可以了。就乳腺增生患者而言，最好不要服用蜂王浆，因为乳腺疾病主要是由于患者体内雌激素水平较高引起的，而蜂王浆中含有较丰富的动物性雌激素，而且蜂王浆所含的雌激素很容易被人体吸收，能够增加体内的雌激素水平，也就增加了诱发乳腺疾病的风险。