你真的会吃药吗？

于　荷　邸东华　王文仲

当问到“你真的会吃药吗”这个问题时，很多人都会一笑：吃药，谁不会？可就是这个看似简单的问题，在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。沈阳市药监局有关专家提醒人们，错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用，而服药方法不正确会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。现在就来做一个测试吧，看看你是否真的会吃药。

1.“一日三次，饭前服用”的意思：

A：每日准时在三餐前服药

B：24小时平均分为3段，每8小时服药一次。

2.给孩子服药时：

A：掰碎吃或用水溶解后吃

B：有的药不能掰碎吃或用水溶解后吃

3.服药时的姿势：

A: 没有要求

B：不能躺着吃

4.在没有水的情况下：

A：可以干吞

B：只能用水吞服

5.服药的时候，对水的要求：

A:只能用温开水

B:有些情况可以用别的水代替

6.如果漏服了药物：

A:不能补服

B:那就什么时候想起来再什么时候补服，没有关系的

专家告诉你答案：

1.B．“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。

“饭前服用”是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。

2.B.有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰开、碾碎、用水化开或打开胶囊壳直接服用内容物。实际上，这样做不仅有可能降低药物的疗效，还可能增加药物不良反应的发生，甚至危害到患者的生命健康。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。如果患者服药有困难，请咨询了解自己病情的医生。

TIPS：

以下几种药物剂型是不能随便掰开服用的，需要大家特别注意：

缓、控释制剂:这种药物剂型可达到治疗作用持久，毒副作用降低，用药次数减少的目的。它主要通过特殊材料和制剂手段达到这样的用药效果，一旦药物剂型遭到破坏，缓慢释放的特殊作用就消失了，大剂量药物瞬间释放，导致体内的药物浓度骤然升高，药物的毒副作用就可能增加。比如我们常见的降压药、降糖药或者平喘药的缓、控释剂型一旦被掰开、嚼碎服用，整片药物一下子全都发挥作用，患者可能出现瞬间的低血压、低血糖，甚至有可能威胁到病人的生命。

肠溶制剂:我们都知道，人的胃液是酸性的，肠液是碱性的，有些药物在胃液的酸性环境中不稳定，很快就会被胃酸或者各种消化酶破坏分解了，无法再发挥作用。肠溶制剂就是在药物外面包上一层保护层，有了这层保护，药物在胃液中不被溶解破坏，直到小肠才崩解吸收。我们常见的阿司匹林，如果直接服用会对胃黏膜有刺激作用，将其制成肠溶片可以大大减少这种不良反应；奥美拉唑在胃酸条件下极不稳定，可被降解失去疗效，因此奥美拉唑无论是片剂还是胶囊都是肠溶制剂，都不能掰开服用；还有些药物需要在肠道发挥作用的，如胰酶，制成肠溶剂型可以避免在胃酸中失去活性，所以也不能掰开服用。

双层或多层薄膜包衣片:这类药物必须整个吞服，一个药片从里到外各层之间可能含有不同的药物成分。如奥湿克，就采用了这样的制剂工艺，药片中间为双氯芬酸钠的肠溶衣核心，有抗炎止痛作用，外层是米索前列醇外壳，起到胃肠道黏膜保护作用，因此患者在服用时不能研碎或掰开咀嚼。

3.B.躺着吃药或是吃完药马上睡觉，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。而服药后也不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。

4.B.有些人为了省事或因找不到水，就直接将药物干吞下去，这是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。但喝水多少，因药而异。喝水过多也不行，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。通常服药要喝水100毫升以上。

5.B.都知道服药时用温开水服用是最好的，但并不是所有的药都是温水最好，有些药是必须用冷水服用的。还有一些药用其他水吞服反而有助于发挥药效。

绿茶水：送服降压、利尿的西药。

淡盐水：送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

热姜汤：送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

热米粥：送服调理脾胃的中成药。

6.A.通常，不同的药有不同的剂量和用药间隔时间，如抗菌消炎药漏服了或拉长用药间隔时间，都会影响疗效，还可能加速细菌产生耐药性，引起不良后果。

TIPS：

其他用药提示

1不能对着瓶口喝药

对着瓶口喝药多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。

2眼药不能滴在角膜上

点眼药前，要把双手洗净。点药时眼药瓶垂直向下，距眼睛2至3厘米，将药水滴入眼袋内(不能直接滴在角膜上)。轻轻闭上眼睛2至3分钟，同时压迫泪囊部，使药液在结膜囊内充分弥散。另外，滴眼时一次滴一滴足够了，多滴并不提高疗效。

3皮肤用药前先清洗

用药前，要清洗患部。对于痂皮，应先消毒或用食物油软化后拭去；对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后涂药；皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁；有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。